Ова ментална болест може се сакрити у видном пољу

Изнемарена, видно повучена женка, све коже и костију, која ретко додирује храну због своје свеобухватне жеље да буде мршава.

Дуго времена је ово стереотипна слика којој сам дозволио да се материјализује у мом уму кад сам размишљао о анорексији - то јест, док нисам схватио да само део оболелих одговара овом делимично фалсификованом и културом покренутом калупу.

Поремећаји исхране погађају људе из свих сфера живота - све расе и етничке припадности, широм родног спектра, млађе, старије и, да, људе свих облика и величина. „Не можемо рећи када људи имају поремећај у исхрани по величини или изгледу“, потврђује Др Овидио Бермудез , клиничар у Еатинг Рецовери Центер у Денверу, у интервјуу за лифеинфлук.

Истина је, поремећаји у исхрани могу се - и често се чине - сакрити на видику. Постоји донекле нова дијагноза у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање (ДСМ-5) који објашњава овај феномен: атипична анорексија .

Шта је атипична анорексија?

„Атипична анорексија је нова дијагноза, а учесталост и преваленција нису проучавани“, каже ми др Бермудез. „То се догодило дуго времена, али не у бројевима које сада видимо - дакле његово помињање и укључивање у ДСМ-5 . '

Према др. Бермудезу, постоји много сличности између „стандардне“ анорексије (медицински познате као анорексија нервоза ) и атипична анорексија, укључујући жељу за губитком килограма, страх од дебљања и потешкоће са негативном телесном сликом. Оно што је чини „нетипичном“ јесте да људи који се боре с њом одржавају „нормалан“ изглед килограма, било да је прекомерна тежина или мршав без екстремне мршавости. Дакле, људи са атипичном анорексијом често лете испод радара без лечења, све време постајући све болеснији.

Као и сваки поремећај у исхрани, атипична анорексија доводи до психолошких и физиолошких компликација. „Смањена продукција енергије током дужег временског периода доводи до медицинских компликација, без обзира на тежину“, каже ми. То је због енергетског дефицита који ограничење уноси у тело - само зато што видљиви губитак тежине не прати анорексична понашања не значи да се још увек не дешавају дуготрајна, озбиљна унутрашња оштећења. Супротно томе, понашање код људи са атипичном анорексијом не разликује се од понашања људи који пате од „стандардне“ анорексије. Једина разлика је у томе што тежина појединца остаје у границама нормале или изнад њих, што поремећај чини културно непримећеним често предуго.

Проблем са налепницама.

Иако је велики и вредан пажње корак учињен укључивањем атипичне анорексије у ДСМ-5 , 'атипични' верби се може сматрати проблематичним. До Цристал Савои, М.С., Р.Д., ЛДН , дијететичар специјализован за поремећаје у исхрани у групи за саветовање о исхрани Здравље жена у стварном животу , поремећај заправо уопште није атипичан.

„Атипична анорексија је далеко распрострањенија и јавља се у до 3 процента становништва у поређењу са 1 проценатом код [стандардне] анорексије,“ каже ми она, настављајући да каже, „Ознаке свих врста су незгодне јер служе сврха у смислу осигурања и истовремено стварају проблеме - јер они означавају поремећај који не мора нужно „одговарати калупу“ ДСМ критеријуми. '

Као неко ко се и сам опоравио од анорексије, лично могу потврдити чињеницу да је признавање да си „довољно болестан“ и само по себи тешко, а да ти друштво не каже да се не уклапаш у стереотипну слику мршавости усмерену на тежину. Па како да то поправимо?

анђео број 4646

„Можда ће с временом овај термин нестати“, спекулише др. Бермудез. „Међутим, тренутно је [атипична етикета] поштена, ако је то начин на који људи то морају препознати [као озбиљну болест]“.

Психолошки, физиолошки ефекти атипичне анорексије.

Као што је поменуто, ефекти атипичне анорексије слични су оним што се дешава код 'типичне' анорексије. Према а 2015. студија у Часопис о поремећајима храњења , физиолошки симптоми могу да укључују, али нису ограничени на, кардиоваскуларна оштећења, дерматолошка питања, заједно са хематолошким, гастроинтестиналним, офталмолошким и чак могу имати трајне неуронске ефекте. Другим речима, атипична анорексија не разликује, утичући на сваки центиметар тела.

Поремећаји исхране - укључујући атипичну анорексију - имају највећу стопу морталитета било које менталне болести. Асхлеи Соломон, Пси.Д., извршна клиничка директорка Еатинг Рецовери Центер у Охају, каже мбг да постоји мноштво поремећаја срчаног ритма који су директно узроковани губитком тежине било ког капацитета и неухрањеношћу. „То су несумњиво узрочници повећаног ризика од изненадне смрти који се примећује код људи са анорексијом нервозом“, пише она. „Упркос овим врло озбиљним срчаним проблемима, многи људи са поремећајима у исхрани нерадо траже помоћ. Сами поремећаји обележени су а тип заснован на мозгу порицања, што чак и када се види да постоји проблем може бити веома тешко. Као клиничар, откривам да понекад присуство ових срчаних проблема може некоме помоћи да схвати колики је заиста ризик за његово здравље. '

У погледу психолошких и емоционалних ефеката поремећаја, Савои каже да они такође опонашају ментално наношење типичне анорексије, заједно са другим поремећајима у исхрани. ' Истраживачке емисије да су одрасли са „атипичном“ или „субклиничком“ анорексијом постигли једнако висок резултат на мерама и понашањима поремећаја храњења као и они са ДСМ -дијагностикована анорекиа нервоса и булимиа нервоса ', каже она.

Ови нежељени ефекти укључују, али нису ограничени на, спуштено самопоштовање , социјално повлачење, смањени сексуални нагон, несаница, анксиозност и депресија.

Зашто је пресудно гледати даље од тежине када дијагностикујете поремећаје у исхрани.

Поред изазивања стереотипа и уклањања стигми везаних за културу око телесне величине, што је свакако само по себи важно, клинички је императив у дијагнози поремећаја исхране гледати даље од тежине, посебно када је реч о атипичној анорексији.

Претпоставке „практичара“ и властита пристрасност према тежини онемогућавају клијенте и одлажу лијечење “, објашњава Савои. Она цитира Доста болесно Јеннифер Гаудиани, МД, ЦЕДС, ФАЕД, која пише: „Многи појединци са атипичном нервозом анорексије не верују да имају поремећај у исхрани јер нису стереотипно исцрпљени. Ово само појачавају друштво и пружаоци медицинских услуга који не само да им недостаје поремећај храњења, већ хвале такве пацијенте због њиховог губитка килограма и претпостављеног „здравља“, док су у ствари понашања која се користе супротна здравим. “

Савои додаје да је важно запамтити колико смо различити као појединци и да ће одговор тела на ограничења варирати (било да се ради о губитку килограма, дебљању или остајању непромењеном): „Ослањати се на тежину као индикатор озбиљност поремећаја исхране је веома проблематична “, тврди она.

„Управо сам се догодио [у клијентској сесији] што сумира зашто је ово толико штетно“, размишља Савои. „Једна од мојих клијенткиња отишла је код свог ПЦП-а због болова у стомаку и рефлукса киселине само да би јој се рекло изгубити тежине, без постављања било каквих питања о њеном начину живота, једноставно зато што је њен БМИ изнад „нормалног“ опсега. Она већ једва једе, а сада се осећа под стресом, депресијом и сигуран сам да је посрамљен. Ми мора боље.'

Почевши процес опоравка.

Одабир опоравка од поремећаја храњења може бити збуњујући, застрашујући и наизглед недостижан. Као неко ко себе сматра опорављеним, знам да је упркос изузетним потешкоћама храбра одлука могућа и вредна.

Нееру Баксхи, доктор медицине, ФАПА, психијатар који је добио сертификат одбора и медицински директор Центра за опоравак прехране у Вашингтону, каже за мбг да је оно што је људима често тешко да схвате - породица и пријатељи, али чак и она која и сама пати - то што имају поремећај исхране није избор. Према др Бакшију, људи могу бити склони наслеђивању поремећаја храњења, али социолошки фактори такође могу играти улогу, попут трауматичних догађаја, значајних животних промена или дијете. Тхе избор да ли треба тражити и прихватити лечење или не.

Део тог избора, за атипичне пацијенте са анорексијом, јесте прихватање да су заиста „довољно болесни“, упркос томе што њихова тежина или БМИ не морају нужно одговарати фалсификованом стереотипу.

Иако се врсте лечења веома разликују у зависности од лекара и центара за лечење, стандардни третман за атипичну анорексију, према Националном удружењу за поремећаје храњења , може укључивати интензивно стационарно или амбулантно лечење (у зависности од тежине болести), делимичну хоспитализацију и / или психотерапију (тј. когнитивно-бихејвиоралну терапију, дијалектичку терапију понашања, лечење засновано на доказима, итд.). „Сви поремећаји исхране захтевају слично лечење јер није само један фактор на који се треба фокусирати, већ је и вишеструки, што захтева тим за подржавајуће лечење“, каже ми Савои. Истраживачке емисије да је мултидисциплинарни тим који се састоји од лекара, психијатра, терапеута и дијететичара најефикаснији за трајни опоравак, док би се лекови као додатни третман такође могли разматрати од случаја до случаја.

Узимајући у обзир методе лечења засноване на веллнессу.

Поред горе наведених метода опоравка и третмана заснованих на западу, различити модалитети инспирисани Истоком такође могу помоћи. „Ово ће изгледати другачије за све“, објашњава Савои. 'Медитација, нежна јога и вођење дневника су неки који вам падну на памет.' Често је обележје поремећаја исхране неповезивање мозга и тела, каже она технике засноване на пажњи може помоћи да се поправи тај прекид везе и почне да лечи однос ум-тело. '

Кључно је напоменути да, иако коришћење метода лечења заснованих на веллнессу може бити невероватно зацељујуће током често турбулентног процеса опоравка, они су не замена за професионалну медицинску негу или тим за подржавајуће лечење. 'Порука не би требало да буде: Хеј, момци, ове ствари су добре и прво бисте требали да их испробате , 'Каже др. Бермудез. 'Понекад људи бркају индивидуализовану бригу са [идеализацијама] Желим алтернативни третман који ми омогућава да останем без лечења . [Међутим], прво треба извршити неуробиолошку рестаурацију пре него што се може ослонити на било коју алтернативну методу. '

У оквиру мог сопственог пута ка опоравку, након што сам био неуробиолошки обновљен, открио сам да је акупунктура предивна метода лечења (заједно са двонедељним терапијским сесијама, недељним прегледима дијететичара и блиским, сталним надзором ПЦП-а), посебно у погледу обнављања болести. менструални циклус, функција коју многи оболели од анорексије губе . Поред акупунктуре, медитација, ресторативна јога и вођење дневника такође су били непроцењиви додаци мом процесу опоравка.

Први корак је увек саветовање и саслушање вашег тима за лечење, а остало ће уследити, укључујући могућност и слободу експериментисања са модалитетима лечења заснованим на велнесу који су вам доступни.

Опоравак је могућ.

„Знајте да је опоравак увек могућ“, каже др Соломон за мбг. „Чак и људи који су живели са поремећајем храњења Дуго времена могу очекивати пуни и трајни опоравак. Није лако и не може се постићи сам, али свима који пате од поремећаја у исхрани може се помоћи. '

У међувремену, др Бермудез ми каже да се Центар за опоравак прехране побрине за то одложене дијагнозе у поремећајима исхране (и најизраженије, атипичним случајевима анорексије) смањују се.

„Заиста је важно радити на властитим предрасудама ако радите са поремећајима исхране и истражити која су та уверења око тежине - јер то уверење може и утиче директно на бригу коју особа пружа“, додаје Савои.

Срећом, направљен је помак у правом смеру, захваљујући пажљивим, интуитивним и пажљивим лекарима и инклузивним дијететичарима неутралним у тежини.

„Када сложим све симптоме, то је поремећај у исхрани“, закључује др. Бермудез. 'Не треба да има име.'

За додатне информације о Центру за опоравак прехране позовите 877-789-5758, пошаљите е-маил на инфо@еатингрецоверицентер.цом или посетите ввв.еатингрецоверицентер.цом да бисте разговарали са клиником на мастер нивоу.

Подели Са Пријатељима: