АДХД код жена: Зашто је тако тешко поставити дијагнозу и како добити олакшање

Замислите ово: буљите у своју листу обавеза, осећате да сте преплављени. Ваша нога неће престати да поскакује, а ви се нађете како читате исту реченицу изнова и изнова, а ваш ум већ прескаче напред.

Ако вам ово звучи превише познато, можда имате више од напорног дана. Ово су уобичајени знаци АДХД-а (поремећај хиперактивности дефицита пажње), стања које утиче на процену 2,5% одраслих 1 .

Док се АДХД често стереотипизира као поремећај у детињству обележен хиперактивношћу и поремећајима у учионици, он се често представља сасвим другачије код одраслих, посебно код жена.

Многе жене годинама остају недијагностиковане јер њихови симптоми не одговарају типичном калупу. Можда као деца нису били хиперактивни или се академски мучили, што је довело до тога да су њихови изазови одбачени или погрешно схваћени.

Недавно је дошло до пораста свести о томе како АДХД утиче на жене, делимично захваљујући утицајним друштвеним медијима и онлајн платформама које шире информације и дестигматизују поремећај.

Стартупс повезивање појединаца са специјалистима за АДХД такође је олакшало женама да траже процене. Као резултат тога, многи откривају да су њихове доживотне борбе са организацијом, продуктивношћу и самопоштовањем укорењене у АДХД-у, а не у личним пропустима.

Међутим, важно је напоменути да АДХД може коегзистирати са другим условима, као што је анксиозност, што значи да третман треба да буде прилагођен појединцу. Самодијагноза није одговор; стручно вођење је кључно.

Без обзира да ли знате да имате АДХД или само истражујете ту могућност, мбг је прикупио вредне увиде о томе како се може манифестовати код одраслих и жена, који фактори начина живота погоршавају симптоме и како природни приступи и лекови могу играти улогу у лечењу.

Шта је АДХД?

По дефиницији, АДХД је а  неуроразвојни поремећај  који се развија у детињству или адолесценцији – али се можда неће дијагностиковати све до одраслог доба – а људи са АДХД-ом показују упорни образац слабе пажње и/или хиперактивности-импулзивности који омета свакодневни живот.

Такође је веома наследна, што значи да се често појављује у породицама, а ви сте  много вероватније да ће га имати 2  ако је родитељ или брат и сестра такође дијагностикован. 

15. маја хороскоп

Али не постоје чврста правила за то како АДХД изгледа у сваком случају. Ови основни елементи АДХД-а (непажња, хиперактивност, импулсивност) обухватају низ различитих понашања, искустава и симптома у зависности од појединца.

Претерано врпољење, хронично ометање пријатеља и колега, сањарење, заборављање да плати рачуне, губљење ствари, злоупотреба дрога или алкохола, осећај неадекватности, константна потреба да се целе ноћи вуку да би завршили посао, губљење хладнокрвности на капаљку, непостојање у стању да се фокусира на неке ствари док  хипер фокусирање на друге — то су  све  начина на који се АДХД може манифестовати код одраслих.

Неки истакнути стручњаци у овој области укључујући  Расел Баркли, др.  такође сматрају АДХД као  поремећај дефицита извршне функције . Што значи, многи одрасли који га имају имају тенденцију да се боре са когнитивним процесима који вам омогућавају да организујете мисли и активности, управљате временом, дајете приоритет задацима и доносите одлуке.

Са лошим извршним функционисањем, ствари као што су фокусирање, поштовање рокова, праћење упутстава и регулисање емоција могу бити изузетно тешке — и, што није изненађујуће, ово може узети прави данак на самопоуздање, посебно када се чини да људи око вас немају проблема да жонглирају са еквивалентом одговорности.

Међутим, оно што је невероватно важно разумети је да АДХД не значи да вам недостаје интелигенција, вештина или жеља да успете или промените. Многи људи са АДХД-ом почињу свој дан одлучни да буду продуктивни и организовани, да би се на крају осећали поражено. „Фраза која се често појављује код људи са АДХД-ом је 'конзистентна недоследност'', каже се  Расел Ремзи, др.  ко-директор програма за лечење и истраживање АДХД-а за одрасле на Универзитету у Пенсилванији. „Знаш да можеш нешто да урадиш, али не знаш да ли можеш  добити  сами да то урадите  када  морате то учинити.'

Како се дијагностикује АДХД?

Постоје три типа АДХД-а, у зависности од тога који тип симптома је најзаступљенији: непажљиви тип, хиперактивно-импулсивни тип или комбиновани тип.

Да бисте били дијагностиковани са било којим од ових, морате искусити најмање пет непажњивих и/или хиперактивно-импулзивних симптома—и морате имати значајне симптоме пре 12 година, према  Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ–5) .

• Симптоми непажње
• Симптоми хиперактивно-импулзивног типа

Али, према Ремзију  и други стручњаци , поље психијатрије почиње да схвата да тренутни симптоми ДСМ-а могу бити непотпуни и не приказују на адекватан начин како АДХД изгледа код одраслих - пошто су првобитно били развијени за децу.

Такође постоје докази да је граница од 12 година донекле произвољна и да је отприлике  10% случајева , симптоми АДХД-а могу заиста бити присутни  после  18 или 21 година. Дакле, постоји одређена количина субјективности са смерницама, а клиничари често морају да донесу одлуку када постављају дијагнозу.

Како АДХД изгледа код жена и зашто се често не дијагностикује

Неадекватни и застарели дијагностички критеријуми могу отежати било којој одраслој особи да се дијагностикује АДХД – али посебно женама, чији се симптоми често манифестују другачије него код мушкараца, при чему многи пролазе кроз пукотине и избегавају дијагнозу до касно.  30-их или раних 40-их . 

„АДХД обично  поклони код жена или девојака 3 као нижа озбиљност, али више распрострањена непажња и хиперактивност него код мушкараца, и има тенденцију да постане очигледнија са годинама', каже  Ума Наидоо, МД,  нутриционистички психијатар школован на Харварду и аутор књиге  Ово је ваш мозак на храни . „Ово се често може препознати кроз неорганизованост, брзину да се осећате преоптерећено и недостатак напора или мотивације.

Поред тога, жене са АДХД-ом имају тенденцију да имају непажљив тип, који је теже дијагностиковати у раном добу код девојчица јер се не представља као реметилачки, хиперактивни стереотип уобичајен међу дечацима, каже  Лидија Жиловска, др.  психијатар на Медицинском факултету Универзитета у Минесоти и аутор  Рецепт за пажљивост за одрасле АДХД .

Ово може одложити дијагнозу, понекад све док стресни животни догађај или промена у животу жене (нпр. промена посла, беба, развод, преживљавање пандемије) погорша симптоме АДХД-а до тачке са којом се више не може управљати постојећи механизми суочавања. Симптоми типа непажње су такође вероватније погрешно дијагностиковани или непотпуно дијагностиковани као анксиозност, стрес или депресија.

Симптоми АДХД-а код жена су такође више интернализовани него код мушкараца, укључујући симптоме ниског самопоштовања, анксиозности и депресије. Чак се и хиперактивност може интернализовати. „Унутрашња хиперактивност код жена често доводи до осећаја преплављености, док спољашња хиперактивност код мушкараца доводи до вишка енергије или активности“, каже Наидоо.

Ова интернализација може бити делимично резултат биологије, али неки стручњаци верују да дугогодишњи друштвени притисци да жене буду љубазне, тихе и љубазне такође играју улогу.

Још једна главна карактеристика жена са АДХД-ом је њихова склоност да се боре са емоционалном регулацијом - а ипак, овај аспект АДХД-а није у потпуности признат у  ДСМ-5  критеријума и понекад може довести до погрешне дијагнозе граничног поремећаја личности или депресије.

„Ствари попут интензивних импулзивних емоционалних излива беса могу бити уобичајене, заједно са осетљивошћу на одбацивање, у којој се вртите у лошем односу према себи у ситуацијама када осећате одбацивање од друге особе“, каже Зиловска.

Дакле, шта се дешава у АДХД мозгу?

Шта тачно узрокује сва ова когнитивна превирања? У игри је много фактора (од којих нису сви у потпуности схваћени), па ћемо овде само загребати површину. 

„Верујемо да постоји биолошка разлика код људи са АДХД-ом“, каже Зиловска. 'Ако проучавате оне са АДХД-ом и оне без, видећете разлике у мозгу у томе како се информације обрађују.'

На пример, везе између префронталног кортекса ('размишљајућег' мозга) и стриатума (који се бави понашањем награђивања) могу бити поремећене код људи са АДХД-ом.

Неуротрансмитери такође играју улогу - и код многих људи са АДХД-ом, системи допамина и норепинефрина се не активирају тако снажно у одређеним окружењима у поређењу са људима без АДХД-а. Ово може утицати на фокус и мотивацију и отежати провођење задатка када вам је нешто досадно или неодољиво.

У ствари, један од разлога зашто људи са АДХД-ом имају тенденцију да одуговлаче до последњег тренутка може бити тај што доживљавају налет активације у овим системима неуротрансмитера када се суоче са неминовним роком – „ово може учинити особу буднијом, фокусиранијом и продуктивнијом, што је корисно у овом тренутку, али исцрпљујуће и дугорочно неодрживо“, каже Зиловска. „Наравно, одуговлачење такође може да се обори.

Такође знамо да се АДХД јавља у породицама, тако да постоји генетска компонента. Међутим, не постоји нити један ген за АДХД који имате или немате – радије, различити гени вероватно утичу на то да ли неко има АДХД, а посебно „генетско оптерећење“ особе ће поставити симптоме било где од благих до озбиљних на АДХД. спектра, према Зиловској. 

Добре вести: постоји стална интеракција између гена и окружења - и као и код сваке генетске предиспозиције (попут породичног ризика од високог крвног притиска), одређене праксе здравог начина живота могу утицати на то колико изражавате особину, а самим тим и на то колико је озбиљан ваш АДХД симптоми су.

вага жена вага мушкарац

Како ваше животне навике и здравље могу утицати на АДХД

Неке жене могу бити генетски припремљене за АДХД, али њихове навике могу значајно утицати на то колико или колико мало се манифестују њихови симптоми, каже Зиловска.

Добре вести: Све већи број интегративних и функционалних лекара помаже пацијентима да идентификују своје главне доприносе животном стилу и да им се обрате у корену, за разлику од једноставног преписивања лекова који решавају само неке симптоме. 

За многе људе са АДХД-ом, стручњаци верују да ови фактори могу погоршати симптоме:

• Неадекватан сан:   Студије сугеришу  да ће скоро свако ко не спава довољно имати проблема са извршним функцијама, а овај ефекат би вероватно био још израженији код некога са АДХД-ом који се већ бори са овим задацима.
• Неуравнотежен шећер у крви:  Када вам шећер у крви падне сувише низак, ваш мозак је прва ствар која „штрајкује“,  према  интегративни психијатар  Еллен Вора, М.Д.  Шећер у крви може пасти ако пропустите оброк или ако сте недавно појели оброк са високим садржајем шећера или рафинисаних угљених хидрата.
• Лоше здравље црева:  'Дисбиоза црева је повезана са одређеним неуропсихијатријским стањима као што је АДХД', каже Наидоо. Ово је вероватно због чињенице да  здраво добро  бактерије играју кључну улогу у синтези прекурсора за допамин и друге неуротрансмитере - а ако ваша црева нису срећна, овај процес може бити поремећен.
• Проблематична храна:  Докази сугеришу  глутен 4 , млечни производи (посебно А1  млечни казеини 5 ), плус вештачке боје за храну и адитиви могу допринети симптомима АДХД-а код одређених осетљивих појединаца. 'Свака врста упалне, високо обрађене упаковане хране такође може да промени микробиом црева на начин који погоршава симптоме АДХД-а', каже Наидоо.
• Недостаци микронутријената:  Недостаци у  цинк 6  су повезане са хиперактивношћу, док друге студије сугеришу да људи са АДХД-ом могу имати низак ниво  витамин Д, гвожђе и магнезијум 7 , који су укључени у синтезу допамина.
• Лоше управљање стресом:  Као што је раније поменуто, многе жене са АДХД-ом могу открити да њихови симптоми заиста измичу контроли током стресних периода или прелазних периода, као што је почетак новог посла, добијање нових обавеза на послу, беба, итд. извршно функционисање—посебно ако немају излаз за ослобађање од стреса или редовне дневне рутине.
• Изложеност токсинима:  Док су истраживања у овој области ограничена, неки лекари функционалне медицине, укључујући  Џорџ Папаниколау, Д.О.,  нашли су асоцијације између  тешки метали 8  и симптоми АДХД-а, о којима је говорио  недавни подцаст . Неке студије су такође сугерисале да људи могу  развити симптоме АДХД-а 9  након излагања  токсини плесни .

Важно је напоменути да одређене навике и здравствени услови могу довести до симптома који  опонашати  неки симптоми АДХД-а—али ови симптоми сами по себи не указују нужно на прави АДХД. Лош сан, на пример, може и да опонаша АДХД и да погорша прави АДХД.

Према Зиловској, неки други проблеми са симптомима који опонашају АДХД укључују проблеме са штитном жлездом, хормонску неравнотежу, перименопаузу и недостатке микронутријената, између осталог.

Опције лечења АДХД-а (осим само лекова)

Оптимални третман за АДХД може бити веома варијабилан у зависности од појединца и од тога где леже у спектру тежине АДХД-а - а рад са квалификованим професионалцем који је у складу са вашим вредностима биће од огромне помоћи у проналажењу идеалне комбинације стратегија.

Понекад то укључује стимулативне лекове. Понекад то укључује промене у вашој исхрани и дневним рутинама. Понекад укључује обоје.

9 природних стратегија које ће вам помоћи да управљате својим АДХД-ом

Промена ваших дневних навика – од онога што једете до начина на који организујете своје време – може имати велики позитиван утицај на симптоме АДХД-а. Ево неколико стратегија које су одобрили стручњаци:

1. Озбиљно се бавите спавањем:  Према Вори, сан је самац  најважнији фактор  у управљању АДХД-ом. Циљајте на седам до девет сати сна сваке ноћи. Одлазак у кревет и буђење у исто време сваког дана може вам помоћи да уђете у конзистентан образац, али ако имате проблема, покушајте да смањите изложеност светлу и екрану ноћу и размислите о  додатак магнезијум глицината, који може подстаћи релаксацију .
2. Појачајте физичку активност:  Добра сесија зноја доноси  вишеструке предности АДХД-а 10 —одличан је за сузбијање негативних ефеката стреса и анксиозности, промовише миран сан, смањује импулсивност, побољшава извршну функцију и повећава нивое неуротрофног фактора који потиче из мозга (БДНФ) — протеина укљученог у учење и памћење. Док су све вежбе добре, једна  преглед истраживања Једанаест  открили су да редовне аеробне вежбе побољшавају извршне функције људи, укључујући њихову способност да посвете фокусирану пажњу, прелазе између задатака и држе више ставки у радној меморији. 
3. Једите уравнотежену исхрану богату хранљивим материјама:  Иако тренутно не постоји дијета специфична за АДХД,  Медитеранска дијета  генерално се сматра да подржава ментално и когнитивно здравље, и  нека истраживања  сугерише да може бити корисно за АДХД. Здраве масти, риба, ораси и разноврсна биљна храна која је типична за медитеранску исхрану не само да помажу у балансирању шећера у крви и подржавају здрав микробиом црева, већ су такође богати витаминима, минералима и полифенолима који су важни кофактори за неуротрансмитере, каже Зиловска. Полифеноли такође могу помоћи  смири оксидативни стрес у мозгу 12 , који се може јавити код пацијената са АДХД-ом.
4. Размислите о елиминационој дијети:  Због потенцијалног утицаја глутена, млечних производа и вештачких боја и укуса на микробиом црева и симптоме АДХД-а, размислите о покушају  елиминационе дијете  без ове и потенцијално друге хране како би се идентификовали потенцијални окидачи за храну. Ако имате тенденцију да патите од проблема са варењем, ово може бити посебно добра идеја.
5. Стратешки допунити:  Ако је тешко применити идеалну исхрану или знате да сте у опасности од недостатака микронутријената, размислите о узимању висококвалитетног мултивитаминског/минералног суплемента. Лекар интегративне или функционалне медицине може да вам помогне да вас упути на одговарајућу суплементацију и изврши тестове на нивоу микронутријената по потреби.
6. Примените рутине кад год је то могуће:  Било која врста  редовне дневне рутине  можете да примените у свом распореду – било да се ради о томе у које време се будите, шта једете за доручак, где и када вежбате, како ћете прекинути радни дан, распоредити своју одећу ноћу – може бити од велике користи. „Редовне навике које постају друга природа ослобађају извршне функције за друге ствари“, каже Зиловска. „Рутине разбијају ваш дан и обезбеђују време почетка и заустављања за ствари, што вас може задржати на задатку и спречити хиперфокус.
7. Испробајте Помодоро метод за фокусирање:  Такође се назива и временско блокирање, Помодоро метода је стратегија за ефикасно обављање посла. Да бисте то испробали: Једноставно схватите на чему желите да радите, а затим подесите тајмер на 25 минута и радите само на том задатку — искључите све друге ометања. Када тајмер зазвони, направите паузу од три до пет минута, а затим поновите циклус. Пошто радите против времена, постоји осећај хитности који многи људи сматрају корисним да остану фокусирани. Током пауза, радите нешто физички активно као неколико  склекови  или  чучњеви  може помоћи да се повећа енергија и фокус.
8. Научите да прихватите свесност:  Свесност може бити тешка вештина за савладавање за некога са АДХД-ом, али  истраживања сугеришу да може 13  смањити симптоме обучавањем мозга да буде фокусиран и присутан. Можете почети и са малим. Чак и нешто тако једноставно као што је свест о даху коју вежбате током медитације може да тренира ваш ум да се фокусира и ухвати себе када прекинете фокус. Вјежбе дисања, јога и медитација могу повећати пажњу, као и ресурсе посебно намијењене АДХД-у, као што је књига Зиловске  Рецепт за пажљивост за одрасле АДХД .
9. Пробајте ЦБТ, АДХД тренирање или обоје:  Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ), приступ који користе многи терапеути, може вам помоћи да разумете симптоме АДХД-а и научите стратегије за управљање њима. На пример, може вам помоћи да промените ирационалне мисаоне обрасце (мислите „Ово мора да буде савршено“ или „Зашто сам тако лош у овоме?“) који вас спречавају да останете на задатку или да завршите ствари. Рад са ан  АДХД тренер  је друга опција. Они су посебно обучени да помогну одраслима са АДХД-ом да поставе реалне и специфичне циљеве, да дају приоритете и управљају задацима и развију осећај самоефикасности. Они вас такође сматрају одговорним, што ствара спољну мотивацију која је од велике помоћи људима са АДХД-ом, каже Зиловска. 

Разумевање предности (и ограничења) АДХД лекова

Главна врста лекова који се користе за пацијенте са АДХД-ом су стимулативни лекови. Ово помаже да побољшате вашу пажњу и фокус повећавајући доступност допамина и норепинефрина у мозгу, што може бити корисно јер - као што је раније поменуто - људи са АДХД-ом имају тенденцију да имају мање робусну активацију ових система неуротрансмитера. 

Али ови лекови нису магични метак и важно је разумети шта могу, а шта не.

Лекови су генерално ефикасни за побољшање фокуса, импулсивности, хиперактивности и мотивације, али ови лекови посебно не помажу у изазовима извршне функције као што су управљање временом, организација и одређивање приоритета, каже Зиловска.

сањати штенад

Дакле, мораћете намерно да радите на стварима као што су примена рутина, креирање детаљних листа обавеза и вежбање пажљивости ако желите да пожњете највеће менталне награде. 

Лекови могу променити живот некима - посебно онима са тешким симптомима АДХД-а који се не могу лечити само начином живота.

Они такође могу бити корисни за људе у кратком року, каже Зиловска, да им помогну да превазиђу ту почетну грбу где се могу осећати потпуно преоптерећени и неспособни да сами примене одређене стратегије живота.

За друге, ови лекови нису увек толерисани, ефикасни или неопходни. И док су ови лекови релативно сигурни и добро истражени, можете створити зависност од њих. Ви и ваш лекар ћете заједно радити на одлучивању да ли је лек прави за вас.

Мислите да имате недијагностикован АДХД? Ево како да добијете помоћ.

Ако сте до сада стигли, вероватно сумњате да имате АДХД. Ако је то случај, време је да потражите провајдера који може да уради процену АДХД-а. А

ДХД код одраслих често дијагностикује лекар примарне здравствене заштите, психијатар или психолог. Можете почети тако што ћете разговарати са својим здравственим радницима и видети да ли се осећају пријатно када вас процењују или би могли препоручити некога ко може.

Неки стартапи, укључујући  Готово , може да вас повеже са практичаром за виртуелну посету и процену АДХД-а. 

Такође је важно да потражите практичара који вам може помоћи да управљате својим третманом на начин који је у складу са вашим циљевима и вредностима.

Ако сте заинтересовани да радите са неким ко вам може помоћи да идентификујете и решите главне факторе у начину живота, животној средини и исхрани који доприносе вашим специфичним симптомима АДХД-а и, ако је потребно, пређите на додатни корак тестирања на недостатке микронутријената и различите изложености токсинима, размислите о потрази за психијатром или лекаром интегративне или функционалне медицине са фокусом на АДХД.

Ова врста приступа целом телу у борби против АДХД-а може потпуно променити игру за продуктивност, самопоуздање и дугорочно благостање.