Да ли је спирала најефикаснији облик контроле рађања са ниским садржајем хормона?

Интраутерини уређаји (ИУД) дефинитивно имају тренутак у свету здравља. Њихови атрибути — дугорочни „подеси и заборави“ животни век, веома високе стопе успеха и способност да се преокрену без операције — чине спирале привлачном опцијом за жене свих узраста, посебно када је будућност здравствене заштите и доступности контрацептива остаје неизвесно.

Али до недавно, спирале нису биле популаран облик контроле рађања, и стога знамо врло мало о њима. Како изгледа спирала? Како изгледа процес уметања? Која је разлика између хормоналних и нехормонских? Да ли боли? Неке жене одушевљене својим спиралама, док друге деле ужасне приче, и будимо искрени, обраћање Гоогле-у за одговоре никада није утешно.

Многи од нас траже најприроднију доступну опцију, али кондоми и методе подизања свести о плодности нису делотворан довољно да се многи од нас осећају довољно сигурним да се ослоне само на њих. И како сазнајемо све више и више о многима недостаци пилуле за контролу рађања – посебно када су у питању наша црева и дугорочно хормонско здравље – постајемо све радозналији за спиралу као могућу алтернативу. Може ли то бити најбоље од оба света? Па, урадили смо истраживање за вас и консултовали се са неким од наших водећих стручњака за женско здравље да одговоримо на ваша најгорућа питања ИУД.

ИУД 101: Шта је спирала? Које су врсте спирале?

Уопштено говорећи, две врсте спирала су нехормонска бакарна спирала ( Парагуард ) и хормонска спирала ( Мирена , Лилетта, Килеена и Скила). Оба су танки и флексибилни уређаји у облику слова Т око половине висине пакетића шећера који се убацују директно у материцу ради дуготрајне превенције трудноће. Бакар остаје имплантиран 10 година и хормонски распони, али нормално може остати око три до пет година.

Бакарна спирала

Бакар је јединствен јер неће променити вашу природну хормонску равнотежу; другим речима, делује тако што ствара упалу у материци која је токсична за сперму. Бакарна спирала је савршена за људе који не могу да узимају било коју врсту хормона - попут пацијената са раком дојке или оних који су изузетно осетљив на прогестин. Или за жене које једноставно одлуче да из било ког разлога избегну додавање вештачких хормона у своје системе. Када сте на бакарној спирали, и даље ћете искуство природни хормонски циклус и неће потиснути овулацију – нешто што треба узети у обзир ако желите да будете у контакту са својим телом. И иако се ИУД од бакра сматра природнијим из тог разлога, најчешћи нежељени ефекат је јако крварење, што може бити велики недостатак. И наравно, не треба га користити ако имате алергију на бакар.

Хормонска спирала

С друге стране, хормонска спирала временом ослобађа прогестин из уређаја. Професионалци? Прогестин може помоћи у контроли тешких менструација, тако да може бити добра опција за жене које имају обилно менструално крварење. Према др Схерри А. Росс , награђивани гинеколог и аутор књиге “ Схе-ологија ” постоји и неколико нових додатака породици ИУД вредних помена. Тхе Лилетта и Килеена су неки од најновијих уређаја и оба трају пет година. Ове опције су релативно мале и препоручују се тинејџерима и женама које нису биле трудне. Тхе Рупа је сличан Килеени и Лилетти, али се може користити само три године. Према др Росу, нема много недостатака хормонске спирале—то је заправо одлична опција за оне који не могу да толеришу друге врсте контроле рађања због нежељених ефеката. Међутим, ако осетите промене у расположењу на оралним контрацептивима, вероватно ћете то и даље доживети са спиралом— посебно ако су нивои прогестина исти.

Дакле, када су у питању брендови и типови - имате опције. Специфична спирала коју одаберете заиста зависи од ваше индивидуалне ситуације и циљева превенције трудноће, о чему треба разговарати са својим лекаром.

Уметање спирале: Да ли боли?

Ако сте већ имали дете вагиналним порођајем или сте се уопште породили, добре вести! Постављање спирале је генерално лакше за маме. Али чак и ако нисте имали децу, то је прилично брза и једноставна процедура. С обзиром на то, то није шетња парком. Интензитет бола - који се обично описује као оштар изненадни грчеви - зависи од ваше толеранције на бол. Према др Цандаце Хове акушер/гинеколог, стручњак за широк спектар питања женског здравља и доброг здравља и заговорник реформе здравствене заштите, овде треба размотрити неколико ствари. Први је ваш праг бола, а они који пате од хроничног бола обично имају нижи. Друга је техника практичара који изводи уметање, тако да је добра идеја да се распитате за некога чији је процес уметања прошао заиста глатко и одете код истог доктора. Ако имате а нагнута материца процес може потрајати више времена и бити мало тежи.

Дефинитивно се можете припремити узимањем ибупрофена око два сата пре процедуре или блокадом грлића материце (са средством за умртвљивање), што заиста може помоћи да се смањи бол. Али према др Хоуу, то обично није потребно јер процедура траје само неколико секунди и обично се добро подноси након три до пет дана грчева. Не треба да бринете осим ако бол није јак и грчеви се настављају пуном снагом недељу дана након уметања.

Што се тиче уклањања спирале, то је углавном безболно и слично уклањању тампона. Понекад се жице преврну у материци и то је мало компликованије. У том случају, могли би да ураде још једну блокаду грлића материце како би смањили бол. Нормално, постоји брз повратак на плодност након што уклоните спиралу, што значи да већина жена може одмах да затрудни. Дакле, у суштини, уметање је бол (буквално и фигуративно). Али након што се то уради, заштићени сте и једва да морате да размишљате о томе, што се многим женама исплати.

Бирате између спирале и пилуле? Ево како се они пореде.

Чули смо да је спирала „најбољи“ облик контроле рађања из неколико разлога, али да ли је заиста тако? Само ви знате шта је најбоље за ваше тело, али за жене које бирају између спирале и пилуле—што је тренутно највише популарна форма 1 контроле рађања - анализирали смо нежељене ефекте, производњу хормона и ефикасност сваког од њих, и ево шта смо пронашли.

Да ли су нежељени ефекти пилуле гори од спирале?

Када су у питању нежељени ефекти, жене које су имале негативне реакције (укључујући надимање, осетљивост груди и повећање телесне тежине) на хормоне у пилули обично неће имати ове врсте проблема са спиралом. Узимајући то у обзир, након уметања спирале има више непосредних нежељених ефеката као што су грчеви, мрље и надимање, али када се све изједначи (након неколико месеци), већина жена открива да има мање системских симптома као што су промене у варењу и тежина— давање спирале високог пацијента рејтинг одобрења . Важно је запамтити да нежељени ефекти заиста зависе од ваше специфичне хемије тела, тако да заиста нема гаранције како ћете се осећати или реаговати на нову врсту контроле рађања док је не испробате.

Кратак одговор: Обично, али зависи од вашег тела.

Шта ослобађа мање хормона: пилула или спирала?

Па како баш тако да ли се хормони у спирали пореде са онима у пилулама? ИУД имају само прогестин и већина спирале ослобађа мање од 20 микрограма хормона сваког дана. За поређење, пилула за контролу рађања има 1 милиграм прогестина и 0,02 до 0,06 милиграма естрогена. Према др Хауу, већина студија је показала да код жена са спиралом обично нема (или има само у траговима) прогестина у крви – тако да већина хормона остаје у материци и карличном пределу – имају само локалне ефекте. . „Бакарна спирала не садржи хормоне, а спирале које ослобађају прогестин имају минималне количине прогестина, у поређењу са оралном контрацепцијом, и раде првенствено унутар материце уз минималну апсорпцију у крвотоку“, рекао је др Рос.

Кратак одговор: спирала емитује знатно мање хормона од пилуле.

Шта боље функционише: пилула или спирала?

Већина клиничара се слаже да су спирале ефикасније од оралних контрацептива. ИУД су више од 99 посто ефективно, што значи да ће мање од једне од 100 жена са спиралом затруднети сваке године. Ако се узима савршено, пилула за контролу рађања је такође 99 посто ефикасна, али у стварности тај број пада на отприлике 91 посто када узмете у обзир чињеницу да нико није савршен и да је због људске грешке узимање таблете сваког дана у исто време нереално.

хороскопи 9. јануара

Кратак одговор: спирала је боља у спречавању трудноће него пилула.

7 често постављаних питања о спирали

Дакле, за жене које траже најприроднију и најефикаснију врсту контроле рађања, да ли је спирала најбоља опција? Чини се да је одговор да. Према др Хауу, пошто бакарна опција нема хормоне, то би технички била „најприроднија“ опција — али може имати и неке ометајуће нуспојаве — тако да је то одлука коју морате сами да донесете и да разговарате са својим докторе.

Сада када знате основе, вероватно имате још хиљаду питања. Саставили смо листу често постављаних питања и добили информације од врхунских стручњака за здравље жена и интегративних здравствених стручњака, у ваше име. И док они дефинитивно нису замена за здравствену негу вашег лекара, они су добра полазна тачка да сазнате више о спирали из холистичке перспективе за којом сви жудимо.

1. Да ли ме спирала може изложити ризику због недостатка хранљивих материја?

Према др Росу, једини недостатак који се види код спирале је повезан са верзијом бакра, што може довести до јачег крварења. Ово може изазвати обилне менструације и довести до анемије, а недостатак гвожђа може бити компликација. За поређење, пилула је повезана са недостатком рибофлавина, витамина Б6, фолне киселине, витамина Ц и цинка .

2. Можете ли осетити спиралу током секса? Како ће спирала утицати на мој сексуални живот?

За многе жене — посебно ако су склоне да траже најприроднији могући пут — помисао на жичану справу у материци може бити много за умотавање у главу. 'Можете осетити?' или 'Да ли боцка током секса?' су нека често постављана питања. Према др Хауу, конци на спирали могу да се повуку, али то је веома ретко. Такође је могуће да ће ваш партнер то осетити током секса, али најчешће жице омекшају и уређај је немогуће открити. Ако је жена изузетно осетљива на прогестин, спирала може изазвати смањење природног естрогена, што може изазвати низак либидо и сувоћу вагине. Али опет, ово је веома ретко и обично га може поправити ваш гинеколог.

3. Може ли спирала изазвати нежељену упалу у мом телу?

Чини се природним сумњати да би страно тело у вашем телу могло да изазове неку упалу или локални имуни одговор. Али према др Росу, спирале су веома добро проучене и доступна истраживања показују да су потпуно безбедне и компатибилне са нашим телима. Остали медицински 'страни предмети' укључују пејсмејкере и бубрежне стентове који су такође компатибилни са нашим телом и не повећавају ризик од упале или било које друге врсте имунолошког одговора.

4. Да ли треба да бринем о здрављу црева?

Пилуле за контролу рађања су такође познат да поремети микробиом црева, што доприноси пропуштању црева, дисбиози и прерастање кандиде . Али пошто се спирала не апсорбује кроз гастроинтестинални тракт, неки од наших здравствених стручњака препоручују спиралу уместо пилуле: „Ако желите да идете путем спирале, бакарна, нехормонска спирала је пожељнија од пилуле јер ће не потискују вашу хормонску производњу и неће пореметити ваш микробиом. Ваш циклус ће бити дужи и тежи, али требало би да будете у могућности да управљате својим симптомима природно храном, као и да имате користи од свих ствари које вам хормонске промене доносе сваке недеље', објашњава Алиса Витти , интегративни нутрициониста, стручњак за хормоне и аутор ВоманЦоде .

5. Шта је са СПИ, да ли спирала повећава мој ризик?

ИУД не повећати 2 ризик од добијања полно преносивих инфекција. Али тренутна или прошла инфекција може довести до компликација - Др. Росс увек препоручује тестирање на СТИ пре уметања спирале.

6. Да ли постоје интеракције са лековима или суплементима којих треба да знам?

Према нашој сјајној групи здравствених стручњака: не баш. У ствари, то је заправо пожељна метода за људе који не могу да узимају друге врсте контрацепције због компликација. Иако према др Росу, лекови, биљке или суплементи који утичу на вашу способност стварања крвних угрушака могу представљати проблем, зато не заборавите да увек разговарате са својим лекаром о било ком биљном леку или суплементима које узимате. Други лекови за болести као што су болести јетре или канцери осетљиви на прогестин такође могу бити нешто о чему треба разговарати, као и о алергијама на прогестин, силикон, полиетилен, силицијум диоксид, баријум сулфат или гвожђе оксид. Све је добро знати!

7. Хоће ли ми спирала очистити акне?

Када су у питању акне, спирала вам не нуди исте „нуспојаве“ на кожи као контрацепцијске пилуле за оралну контрацепцију. И нажалост, акне су наведене као а могуће нуспојаве хормонске спирале.

Одлучите да ли је спирала права за вас

Према др Росу, 'скоро све жене, укључујући тинејџерке, сада су сјајни кандидати за спиралу.' И у недавном Мишљењу Комитета, Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручио је спиралу као опцију прве линије за све жене у репродуктивном добу. ИУД је стекао лошу репутацију 1970-их, јер је верзија – названа Далкон Схиелд – била опозвана због извештаја о инфекцијама и проблемима који утичу на плодност. Али од тада се много тога променило; новије верзије су мање и сигурније, а према др Росу, 'ИУД се озбиљно и сврсисходно враћа.'

И тако, одговор на питање 'Да ли је спирала најприроднији и најефикаснији облик контроле рађања?' изгледа да је опрезно да. Али заиста, врста контроле рађања коју одаберете је дубоко лична одлука. Све је у томе да одмерите своје опције о томе шта је исправно за ваше тело, вашу везу, где се тренутно налазите у свом животу — и одлучите која вам опција даје највише слободе и сигурности.