Нове ААП смернице за гојазност у детињству постављају децу на неуспех

Гојазност сада утиче на запањујуће 40%+ Американаца , укључујући скоро 20% наше нације деца и адолесценти. Овде очигледно не успевамо — посебно када је реч о нашој деци.

Овог понедељка је објављено прво упутство о гојазности деце у последњих 15 година Америчка академија за педијатрију (ААП), и добија много пажње. Академија по први пут предлаже да се лекови могу понудити деци од 12 година и да се операција губитка тежине може понудити онима од 13 година. Ово је ревизија постојећег упутства за коришћење „будног чекања“ приступ који одлаже интензивније лечење док деца не постану старија.

Да будем потпуно јасан, нисам против операције или лекова, јер обоје спашавају животе сваке године. Међутим – а то је ипак велико – када су у питању коморбидитети значајно вођени исхраном и физичком активношћу , чврсто верујем да треба исцрпе сав животни стил модификације пре разматрања лекова и операције.

Имамо заиста исцрпили све друге опције?

Вреди напоменути да су ове нове препоруке о лечењу гојазности код деце објављене раније изјава академије о гојазности превенција , који предстоји . Иако морамо хитно да делујемо како бисмо лечили растућу епидемију гојазности деце у овој земљи, мислим да је редослед ове две публикације речит. Медицински систем предузима драстичне мере да 'лечи' знакове проблема пре него што у потпуности размотри његов основни узрок.

Ово није ништа ново. „Као лекар, нисам учио никакву исхрану нити стратегије животног стила које би помогле мојој бризи о пацијентима“, интегративни породични лекар Мадиха Саид, М.Д. каже миндбодигреен као реакција на ову вест. „Улагање више ресурса у образовање о контроли тежине, подстицање здравог понашања, промену политике исхране и пружање здравије опције у прехрамбене пустиње [је неопходан]. Ова најновија препорука је застрашујућа.'

19. децембра зодијак

„Постоје многе интервенције које се могу урадити пре баријатријске хирургије у [педијатријској] популацији, укључујући придржавање одговарајућих промена начина живота од промене исхране, додавања више вежби, подршке спавању и менталном здрављу“, понавља сертификовани лекар породичне медицине. Биндииа Гандхи, М.Д.

Пре него што се окренемо лековима и одемо под нож, морамо да размотримо основне покретаче овога метаболичка здравствена криза .

• Шећер : У просеку, шећер чини 17% онога што деца конзумирају сваког дана . Половина тога долази од пића са додатком шећера. Можда би требало да размислимо о смањењу доданих шећера из школских ручкова наше деце и наших домаћинстава?
• Ултра обрађена храна: Ултра-обрађена храна сада чини 66% калорија у исхрани деце и тинејџера . Шта мислите да би се десило када бисмо у нашим школама образовали децу о воћу, поврћу, житарицама и протеинима богатим хранљивим материјама – целовитој, правој храни, имали бисмо баште и часове о томе како да припремају оброке и учинили доступним здравији избор хране у учионици?
• Недостатак физичке активности: Тхе просечно дете проводи мање од сат времена дневно бавећи се физичким активностима . Шта ако свакодневна деца морају да изађу напоље и вежбају током школског дана значајно време?

Да ли све ово звучи као радикална промена у нашем образовном систему? Или је радикалније ићи на лекове и операцију? Шта мислите да ће коштати више краткорочно или дугорочно?

Није потребан ракетни научник да би се утврдило да ће фармацеутски производи и операције смањити трошкове промене школских програма како би одражавали нашу страшну потребу да наша деца и наше будуће генерације напредују. Да, вероватно превише поједностављујем сложеност онога што би било потребно за ревизију нашег образовног система, али јасно ми је да је потребна.

Ово је такође веће од нашег образовног система и враћа се на оно чему ми као нација придајемо финансијску вредност. Шта ако бисмо субвенционисали поврће, воће и животињске производе богате хранљивим материјама, уместо само кукуруза и соје?

Проширује се и на навике код куће. Истраживања показују да нечије кућно окружење прихватање и спровођење добре исхране је најважније.

'Гојазност код деце није само проблем детета. Она укључује цео породични систем, и стога ефикасан третман захтева приступ на нивоу система', др Ницоле Беуркенс, Ц.Н.С ., клинички психолог, нутрициониста и наставник специјалног образовања са скоро 20 година искуства у подршци деци, младим одраслима и породицама, каже миндбодигреен.

хороскоп 29. јуна

„Подршка у областима исхране, вежбања, спавања, управљања стресом, породичних односа и још много тога су компоненте ефикасног лечења гојазности код деце. Пацијентима и породицама треба обезбедити информације и приступ свим овим стварима, уз сталну подршку за имплементацију, пре него што се користе лекови на рецепт или операције за губитак тежине', додаје Беуркенс.

Морамо да радимо боље.

„Решење проблема је апсолутно не стављати фластер на гојазност давањем пилуле“, каже интегративни педијатар Јоел 'Гатор' Варсх, МД. 'То је да схватимо зашто је толико деце гојазно и да урадимо нешто по том питању.'

Гојазност у детињству је сложена и мултифакторска (генетика, начин живота, школско окружење, безбедност хране, породична динамика, социоекономија, психолошки фактори и траума играју важну улогу) и овде нема лаких одговора.

Али морамо узети у обзир потенцијалне последице мера тако драстичне (и неповратне) као што је операција. „Иако те интервенције могу донети корист некој деци, постоје познати ризици за физичко и ментално здравље који су повезани са тим приступима у кратком и дугорочном периоду живота детета“, каже Беуркенс.

Штавише, „Деца још увек расту физички, ментално и емоционално, тако да када им се обезбеде прави ресурси у позитивном светлу, то би могло да промени живот“, додаје Саид. 'Ове нове смернице неће променити путању гојазности, већ додатно подстаћи проблем.'

За понети.

Након што је одлучио да приступ гојазности у детињству „будног чекања“ не функционише, ААП сада препоручује лекове и метаболичку и баријатријску хирургију код деце узраста од 12 до 13 година. Ово је сложено питање без решења за сребрни метак – али чини једна ствар је врло јасна: нешто треба да се промени. Наше институције у смислу наше владе и великих корпорација изневеравају нашу децу, и то је више него срцепарајуће. Чини се као да намештамо нашу децу да пропадну овде, а они су наша будућност. Морамо да радимо боље. Можемо боље.