Свеобухватан водич за лечење симптома ишијаса

Ако сте икада искусили ишијас, тај осећај печења, бола који зрачи низ једну ногу, знате колико то може утицати на ваш дан.

хороскоп за 27. април

Бол у куковима и ногама од ишијаса може утицати на све, од доброг сна до тога да стигнете тамо где треба да идете.

Као радни терапеут и јога терапеут, лично сам годинама искусио ишијас који се повлачи и гаси, посебно током периода напорног вежбања и седећег рада. Да бисте се поново осећали боље, често је потребан промишљен приступ променама начина живота и медицинска подршка. 

Шта је ишијас?

Ишијатични нерв је најдебљи нерв у вашем телу, највећи, око 2 цм . Настаје у доњем делу леђа као кичмени нерв и пролази кроз кук и низ ноге, листове и стопала. Повезује централни нервни систем са доњим делом тела и има сензорне и моторичке функције, што значи да помаже у контроли ногу, стопала и прстију.

Ишијадични нерв има гране на обе стране тела, али код ишијаса је обично захваћена само једна страна.

Ишијас се јавља када је нерв ударен, згњечен или компримован на неки начин. 

Постоји неколико уобичајених симптома:

• Пекући, туп или оштар бол који се креће низ кук, бочну страну ноге, лист или стопало
• Пецкање у прстима и потколеници
• Бол и бол у доњем делу леђа или куку
• Обично се ови симптоми јављају једнострано или на једној страни тела
• Типично, симптоми  осећате се интензивније када лежите равно или током дужег седења, стајања и трчања

Ишијас се највероватније јавља код људи у 40-им годинама, а процењује се да ће га особа развити између 12,2% и 27% 1 . Неки истраживања указују на генетску предиспозицију 1 , иако они чији рад их држи у напетим или неприродним положајима, попут возача камиона, могу бити изложени већем ризику.

Шта га узрокује?

Супротно популарном веровању, нема довољно доказа  повезивање ишијаса са БМИ  1 и тежине код људи млађих од 50 година . 1 Постоје добри докази који повезују ишијас са трудноћом, хернијом дискова и стенозом кичме.

Деценијама је доминантно клиничко мишљење о узроку ишијаса било да се ради о нервном болу изазваном компресијом кичмених нерава хернираним интервертебралним дисковима. Ови дискови су као јастуци који делују као јастучићи од гела између сваког нивоа кичме, и када хернирају (или 'склизну'), могу притиснути нерве који излазе из кичме, попут ишијадичног нерва.

У скорије време, пириформис синдром 2 сматра се да је алтернативно објашњење симптома ишијаса. Пириформис је мишић који лежи на површини ишијадичног нерва у куку и помаже при продужетак кука и ротација ногу.

Упала, грчеви мишића и ожиљци мишића могу притиснути ишијатични нерв, који пролази испод њега. Симптоми Пириформис синдрома могу се осећати исто као ишијас, али су више локализовани на одређеном подручју као што је кук.

Стратегије животног стила за ишијас

Иако живот са хроничним ишијасом представља изазове, посебно са свакодневним задацима као што су седење за рачунаром и енергичне вежбе, примена неколико стратегија може учинити дугорочни или хронични ишијас подношљивијим:

Пази на форму

Користите одговарајуће технике дизања, посебно у теретани или ако посао захтева подизање тешких предмета. Оптимизација ергономије у вашем радном простору може помоћи у бољој подршци кичми и куковима.

Масирајте то

Масажа такође може бити користан модалитет за додавање у комплет алата. Студија о ефикасности масаже са унакрсним трењем у поређењу са вежбе истезања за пацијенте са пириформис синдромом, који често опонаша или доприноси болу од ишијаса, показао је да терапија масажом значајно смањује бол и побољшава функционалне способности.

Акупунктура

Што се тиче акупунктуре, мета-анализа 12 студија из 2015. у којима је учествовало 1.824 учесника показала је да акупунктура за ишијас може ефикасно да лечи повезани бол 3 , посебно интензитет и праг бола.

Знојите се (и истегните).

Укључујући специфичне покрете као што су основне вежбе, истезање доњег дела леђа и потколенице , и активности са малим утицајем као што су ходање и пливање могу значајно користи онима који пате од симптома ишијаса 4 . Физиотерапеут може понудити персонализовани план лечења и програм вежбања код куће како би помогао у побољшању симптома. 

Спавај на боку 

Још једна велика притужба је ишијас који омета сан. Спавање или лежање на равним леђима може довести до додатног притиска на ишијатични нерв који је већ упаљен или компримован, што погоршава бол. Стручњаци препоручују спавање на страни која није погођена, са јастуком између ногу ублажити притисак на колена . Друга опција је да спавате на леђима са јастуком испод колена .

Јога терапија за ишијас

Јога може понудити терапеутски приступ за лечење ишијаса, иако захтева пажљиву примену. Студија из 2012. у којој је учествовало 80 учесника открила је да јога, укључујући специфичне положаје и вежбе дисања, значајно смањен бол, анксиозност и депресија 5 уз побољшање покретљивости кичме. Ово је упоређено са контролном групом која је учествовала у вежбама физикалне терапије, саветовању и едукативним сесијама, при чему је група јоге показала значајнија побољшања.

Међутим, терапеутски потенцијал јоге долази са напоменом упозорења. Извештај о случају 67-годишње жене која се развија билатерални ишијас 6 након извођења напредне јога позе илуструје важност вођења рачуна о границама свог тела.

Насупрот томе, рандомизовано контролно испитивање из 2015. које је укључивало 61 одраслу особу са неспецифичним болом у доњем делу леђа или ишијасом и екструзијама или избочењима диска показало је да тромесечни курс јоге значајно смањен бол и инвалидност 7 без икаквих пријављених штетних ефеката, додатно подржавајући безбедност и ефикасност јоге за ову демографску категорију.

Како здравствени радник може помоћи

Са симптомима ишијаса, од суштинског је значаја да посетите здравственог радника да дијагностикује основни узрок - који може бити једноставан као затегнути пириформис или знак значајнијег проблема као што је хернија диска. 

Важно је то запамтити ишијас је синдром 8 , није болест, а хернија диска узрокује већину случајева.

Одмах се обратите лекару ако постоји опасност од пада због бола или утрнулости, проблема са контролом црева или бешике, изненадног бола или слабости, трауме или проблема са подизањем стопала са пода – јер су све то знаци озбиљног медицинског питање.

Пружалац здравствених услуга може користити ултразвук, ЦТ скенирање, МРИ или ЕМГ за снимање ткива и околних подручја. А физиотерапеут , радни терапеут или терапеут за масажу такође може бити члан здравственог тима који прописује вежбе и активности за смањење болова и побољшање функције. У неким случајевима, лекари могу препоручити операцију.

Ваш лекар примарне здравствене заштите може препоручити вежбање, масажу или лекове као што су нестероидни антиинфламаторни лекови, стероиди или ињекције ботокса.

За понети

Ишијас може изазвати бол и ограничења активности, али се може лечити медицинским третманом, превентивним стратегијама и алтернативним и комплементарним модалитетима, као што су акупунктура и масажа. У већини случајева, основни узрок ишијаса је хернија диска, а начин на који се бол лечи зависи од корена проблема. Неопходно је тражити знање од искусног клиничара који има искуства у унапређењу здравља и функције, посебно за особе са хроничним ишијасом.