Превидјена веза између перименопаузе и менталног здравља

Перименопауза је више него врући бљескови и неправилни циклуси; То је моћна неуроендокринска транзиција која значајно може утицати на ментално здравље жена. Међутим, психолошки ефекти су често недовољно признати или одбачени.

Жене које улазе перименопаузу могу доживети нову или погоршати анксиозност, депресију, раздражљивост, Поремећаји спавања или когнитивне промене (као што је магла мозга). Ови симптоми нису само емоционални одговори на старење, они се билолошки вођени флуктуирајућим нивоима естрогена и прогестерона, који утичу на неуротрансмитери у мозгу. 

26. децембра хороскопски знак

Повезано читање: Истина о сексуалном здрављу током перименопаузе - од стручњака

Корен проблема

Перименопауза није само репродуктивна транзиција, то је неуролошки и психолошки. Како нивои естрогена и прогестерона почињу да флуктуирају, њихови ефекти низводно на хемији мозга постају значајни. 

Естроген игра регулаторну улогу у серотонину и преносу допамина, два неуротрансмитера критична за стабилност расположења, спавање и спознаја . Када ниво естрогена постане погрешан, тако и може ментално добробит.

Растуће тело доказа потврђује да су хормонске смене, не само психосоцијални стресори кључни возачи расположења расположења током перименопаузе. Уздужне студије, попут Проучавање здравља жена широм нације (Сван) , показали су два- до петоструко повећани ризик за велики депресивни поремећај током преласка перименопауза у поређењу са периодом пременопаузе. 

Може се догодити упркос вашој историји менталног здравља

Ове студије истичу те хормонске промене, посебно флуктуације у нивоима естрадиола, значајно доприносе поремећајима расположења. Пре више деценије, а 2012 лонгитудинална Студија Фрееман ет ал 1 . демонстрирали су да чак и жене без икакве историје депресије доживели су ново-почетно депресивно расположење током преласка у менопаузу. 

Ова студија сугерирала је да перименопаузална депресија није само наставак претходних психијатријских услова; То се први пут појављује биолошки током ове хормонске транзиције. 

Више Недавна истраживања 2 Предложио је 'неуростероид хипотеза' перименопаузалне депресије, што подржава биолошко објашњење зашто неке жене доживе симптоме нових дожирања током ове хормонске транзиције. Овај концептуални преглед, објављен у Амерички часопис психијатрије, Предлаже да флуктурирајуће хормоне јајника, посебно естрадиола и прогестерона, не изненађујуће, не може се делимично кривити. 

Упркос доказима, симптоми се често погрешно сусрећу на старење, стрес на раду или синдрому празног гнезда. Многе су жене речено да 'вози' 'који одлаже ефикасно лечење и продужава патњу. Пружаоци то морају препознати ови симптоми нису замишљена или психолошка слабост - биолошки су посредовани и заслужују одговарајућу пажњу. 

Шта може помоћи

Срећом је доступан низ могућности заснованих на доказима:

Персонализована хормонска терапија (ПХРТ):

Ја то зовем 'персонализовано', јер је веома важно да је то прилагођен сваком појединцу искусног провајдера. За жене са благим до умереним симптомима расположења и без контраиндикације, трансдермални естрадиол, често се у комбинацији са цикличним или континуираним прогестероном смањује депресивне симптоме, посебно у раној перименопаузи. 

Рандомизована контролисана суђења, укључујући ово Ландмарк Студи 3 , открио је да је Трансдермал Естрадиол значајно надмашио плацебо у побољшању депресивних симптома у женским перименопаузи, чак и у недостатку врућих бљескова. 

ХРТ није назначен као прво линијски третман за главни депресивни поремећај, али може бити високо ефикасан када су симптоми повезани са хормоналним флуктуацијама. Рано лечење у перименопаузи је вероватно боље него касно лечење у менопаузи. 

Когнитивна терапија понашања (ЦБТ):

Опције не-хормона За управљање симптоми перименопаузе добијају популарност. 

Лифестиле Интервенције:

Вежба, пажљивост, структурирани распоред спавања и анти-инфламаторне исхране могу подржати стабилизацију расположења и побољшати енергију и спознају 

Антидепресивни лекови:

Обично то резервишем као последњу опцију, јер их многи преносе многи прописи и често нису корисни без испробавања горе наведених опција. ССРИС и СНРИС се обично користе када су назначени, посебно код жена са унапред постојећом депресијом или анксиозношћу. Неки ССРИ, као што су пароксетин, такође су одобрени за управљање вазомоторним симптомима, пружајући двоструку корист.

Одвајање

Перименопауза је време огромне физиолошке транзиције, а симптоми менталног здравља током ове фазе су и стварни и уобичајени. Добра вест је да су такође поступите. Жене заслужују негу да интегрише хормонско здравље са менталним здрављем, нудећи и валидацију и акцију.

Не морате сами да се 'гурнете', помоћ је доступна и исцељивање је могуће.

Повежите се са мном на  Хилмд  За више информација.