Које тестове крви треба да тражите од свог лекара на основу породичне историје

Када су у питању лабораторије и анализа крви, тешко је тачно знати шта да тражите. Да бисмо разјаснили збуњујућу тему, разговарали смо са неколицином врхунских интегративних и функционалних доктора медицине о томе шта би они сматрали својим „најбољим избором“. Поред већ седам тестова крви које треба да тражите на годишњем прегледу , можда ћете желети да покренете ове тестове ако имате породичну историју рака, аутоимуне болести или болести срца.

Док увек треба блиско сарађивати са својим лекаром да бисте утврдили који су тестови прикладни , ове наведене у наставку би можда било вредно да их наведете на следећем састанку—могле би вам помоћи да извршите циљане промене начина живота које су неопходне да смањите ризик.

Болест срца

Поред напредног липидног панела који разликује величину честица, можда бисте желели да размислите о тестирању оксидовани ЛДЛ (ОкЛДЛ) —кардиолог и функционални лекар примарне здравствене заштите Стевен Гандри, М.Д. омиљени тест за холестерол. „Холестерол није лош ни за кога осим ако није ужегао“, каже он. 'Онда има потенцијал да се залепи за крвне судове и угради у зид крвних судова. Ужеглост холестерола можемо измерити помоћу оксидовани ЛДЛ 1 Један од разлога зашто Гундри наглашава конзумацију хране богате полифенолима, попут бобица и зеленог чаја, јесте то што оне помажу у спречавању ужеглог холестерола.

Ако Гундри има пацијента са јаким породичним ризиком од ране срчане болести (рецимо, родитељ који је имао срчани удар у 30-им или 40-им годинама), он увек тестира нивое липопротеин (а) или Лп(а) —честица холестерола која је повишена због генетике код око 20% популације северноевропског порекла, и која може утростручити ризик од срчаног или можданог удара. Веома је важно знати да сте генетски предиспонирани, јер статини заправо додатно подижу Лп(а). Добра вест, каже Гундри, је да се чини да се може лечити витамин Б3 (ниацин) .

*Ова два теста можда неће увек бити покривено вашим осигурањем , чак и са породичном историјом.

дијабетес

Поред ХбА1ц, можда ћете желети да размотрите а инсулин наташте тест. То је зато што је могуће да 'можете имати апсолутно нормалан шећер у крви са веома повишеним нивоима инсулина', каже Гундри. „Инсулин се ослобађа да би извукао шећер из вашег крвотока, а лакоћа којом инсулин извлачи шећер из вашег крвотока може прикрити заиста лоше стање.

Биндија Ганди, М.Д. , лекар породичне медицине обучен за функционалну медицину, слаже се, додајући да ако осети интолеранцију на глукозу код пацијента упркос томе што има нормалан ХбА1ц, увек ће проверити инсулин наташте. Нивои инсулина такође имају тенденцију да постану неуравнотежени много пре нивоа глукозе у крви или ХбА1ц, што ово чини тестом који је посебно користан за рано уочавање црвених заставица.

Рак

Ваш посебан протокол скрининга/тестирања зависиће од тога који тип рака се јавља у вашој породици, и увек треба пажљиво да слушате препоруке свог лекара. На пример, историја колоректалног карцинома ће смањити старост у којој можете почети да добијате колоноскопију која је покривена осигурањем, а историја рака дојке значи да можете почети да добијате мамографе раније од просечне жене - моја мама је имала рак дојке у годинама 35, тако да сам почела да добијам годишње мамографије са 25 година.

Али шта је са тестовима који могу бити корисни за оне са породичном историјом било који врста рака? Гундри каже да би препоручио тест инсулина наташте, који никако није дијагностички тест, већ тест који вас може подстаћи да направите промене у начину живота (нпр. смањење шећера и рафинисаних угљених хидрата) које би могле смањити ризик. „Инсулин је хормон раста, а како старимо, не постоји ништа у нама што бисмо желели да растемо“, каже он. 'Заправо је веома ретко да видим пацијенте са раком који немају повишен ниво инсулина.'

93 анђеоски број

деменција

Иако не постоји дијагностички тест за Алцхајмерову болест или деменцију, постоје неки маркери које ћете можда желети да пратите и који ће вам помоћи да зарадите више циљане промене начина живота . Неуравнотежени нивои шећера у крви и инсулина могу играти велику улогу у овим неуродегенеративним болестима, због чега - још једном - Гундри препоручује тест инсулина наташте. 'Знамо да ће људи са повишеним нивоом инсулина наташте у 40-им и 50-им годинама имати значајно повећан губитак памћења у касним 60-им, 70-им и 80-им годинама у поређењу са људима који имају низак ниво инсулина наташте.'

Можете урадити генетско тестирање да видите да ли имате АПОЕ4 генетска варијанта . Присуство овог гена чини не значи да ћете добити Алцхајмерову болест, али је повезана са повећаним ризиком од ранијег почетка Алцхајмерове болести. „Овај ген чини људе веома подложним негативним ефектима засићених масти, посебно животињских извора“, каже Гундри. „Оно што се дешава је да носачи холестерола који испоручују холестерол ћелијама у мозгу нису у стању да га покупе и безбедно уклоне. Добра вест: ако знате да имате ген АПОЕ4 , можете предузети кораке у својој исхрани да смањите ризик од Алцхајмерове болести тако што ћете смањити потрошњу ових масти.'

5. децембра хороскопски знаци

Неће сви лекари тестирати ово, али то је нешто што можете открити генетским тестовима код куће. Ако кренете овим путем, Гундри вас позива донесите своје резултате функционалном или интегративном лекару ради даљег тумачења и усмеравања.

Аутоимуну болест

Чак и са породичном историјом аутоимуних болести, већина лекара вас неће тестирати на ништа осим ако немате симптоме. „Оно што кажем људима је да ако немате симптоме, немате болест“, каже Клои Годвин-Горга, др. , интегративни лекар примарне здравствене заштите. Међутим, ако имате неке симптоме (рецимо, имате болове у зглобовима и реуматоидни артритис у вашој породици), лекари могу да спроведу оно што се зове тест анти-нуклеарних антитела (АНА). .

'АНА је маркер аутоимуности. Највише је повезан са болестима као што су лупус и РА, али заправо може бити позитиван у великом броју аутоимуних стања', каже Годвин-Горга. „Када имате позитивну АНА, то ће се одразити као титар — што значи, што је већи број, то је јача реакција. Виша АНА може бити разлог за даљу процену.“

Све аутоимуне болести имају основну инфламаторну компоненту. Дакле, пратите нивое упале помоћу а високо осетљив Ц-реактивни протеин (хс-ЦРП) тест може бити оправдан.

Лоше стране недовољног и претераног тестирања

Морал овог чланка није само у томе што ваш доктор то ради погрешно. Многи конвенционални лекари и медицинске установе заснивају своје прегледе научно подржане препоруке коју је одредила Радна група за превентивне услуге САД (УСПСТФ). Ево примера за Смернице за скрининг клинике Кливленд . Скрининг холестерола, на пример, препоручује се сваких пет година (или више у зависности од ризика) након 20. године.

Ово често хвата велике ствари, што је добро, али не увек на време спречити то уопште. Случај: Након мог петогодишњег периода без анализе крви, липидни панел је заправо открио да имам висок холестерол и гранично висок шећер у крви - нешто што сам могао да решим, али сам могао да решим много раније сам приметио да моји бројеви полако пузе горе.

Порука није 'тест за све!' било. „Тестирање је добило овај хало ефекат „Требало би да тестирате да бисте били здравији“, али неки од ових специјалних тестова су супер непотребни“, каже интегративни лекар Ами Схах, ​​М.Д. „Стално у своју праксу доводим људе који желе да знају њихову осетљивост на храну, али морам да будем носилац лоших вести и да им кажем да су тестови осетљивости на храну у овом тренутку заиста лоши. Трудим се да останем на страни мање је више.'

За понети

Истина је: „Не морате да радите велике фенси тестове да бисте добили много информација о томе како се метаболички мењате“, каже Кристан Хајнц, М.Д., Р.Д. , лекарски одбор сертификован при Америчком одбору за интегративну-холистичку медицину. Можете да прикупите много информација из прилично основних тестова — кључно је да их радите редовно (по могућности једном годишње) како бисте могли да пратите своје резултате током времена и уочите трендове. Желиш да ухватиш дим пре него што дође до ватре.