ПЦОС против ендометриозе: узроци, третмани и како да се залажете за себе

Када сам први пут добила менструацију са 11 година, мислила сам да ћу можда умријети од ужасног убода. Деценију касније, коначно ми је дијагностикована ендометриоза. Касније су тестови потврдили сазвежђе циста на мојим јајницима, а доктори су сумњали да имам и синдром полицистичних јајника, или ПЦОС, иако су ми недостајали многи класични знаци.

Моје искуство је нажалост уобичајено, јер се многи људи којима је при рођењу додељена жена сада боре са ПЦОС-ом и/или ендометриозом. Мислите да сте можда један од њих? Хајде да прођемо кроз разлике и сличности између ова два често исцрпљујућа стања да бисмо вам помогли да разговарате са својим лекаром о својим симптомима и да се крећете у лечењу—јер они са ПЦОС-ом или ендометриозом не би требало само да „живе са тим“ или „упијају то“. '

анђео број 0

Потреба да се зна:

• ПЦОС наспрам ендометриозе: Ендометриоза и ПЦОС су уобичајена стања међу људима којима је при рођењу додељена жена. Они деле неке симптоме, ( попут изазова плодности ) и могуће је имати обоје у исто време.
• Обоје су недовољно дијагностиковани: Многи лекари (чак и акушерји/гинеколози) нису упознати са ендометриозом или ПЦОС-ом, па пацијенти морају да се залажу за себе када доживе болне симптоме.
• И ПЦОС и ендометриоза заслужују више пажње - и финансирање истраживања: Још увек не знамо шта узрокује ПЦОС или ендометриозу, и немамо лек ни за један од ових поремећаја. Потребно је уложити више ресурса у њихово истраживање у будућности.

Шта је ПЦОС?

„ПЦОС је хормонски поремећај који узрокује неравнотежу која доводи до увећања јајника и цисте 1 , нередовне менструације и вишак нивоа андрогена, као што је тестостерон“, каже Схома Датта-Тхомас, М.Д ., акушер/гинеколог, шеф велнеса у модерном добу.

ПЦОС утиче 1 у 10 2 људи којима је при рођењу додељено женско, што значи да није реткост. „ПЦОС је најчешће ендокрино стање код жена током репродуктивних година“, каже Надиа Ц. Брито Патегуана, дипл.инг., Н.Д. Метода поста . Међутим, то наводи Светска здравствена организација до 70% људи са ПЦОС остаје недијагностиковано 3 .

ПЦОС може значајно утицати квалитет живота и плодност 1 . Често доводи људе у ситуацију повећани ризик 1 за друга озбиљна стања, укључујући дијабетес типа 2, кардиоваскуларне болести, гојазност, неалкохолну масну болест јетре, рак, проблеме менталног здравља и још много тога.

Резиме

Потенцијални узроци ПЦОС-а

Истраживачи не знају тачне узроке ПЦОС-а, али је вероватно резултат и генетских и фактора животне средине. Међутим, да будемо јасни: ПЦОС није крива особа са овим стањем. Ево неколико потенцијалних узрока:

• епигенетика: Нека истраживања сугеришу да фактори повезани са ПЦОС могу бити наследио 4 . Људи са родитељем или братом или сестром који имају ПЦОС или дијабетес типа 2 су више као 5 имати ПЦОС.
• Токсини из животне средине: Наше окружење је пуно хемикалије које ометају рад ендокриног система . Концентрације хемикалија које ометају рад ендокриног система су обично виши 4 код људи са ПЦОС. Ове хемикалије могу опонашати 4 наше хормоне и делују на њихове рецепторе, изазивајући дисрегулацију. Бисфенол А, или БПА, је пример токсина који је присутан у свему, од пластике до зубне пломбе . БПА делује као 'обесоген', што доводи до повећања телесне тежине.
• стрес: Стрес сам по себи вероватно није директан узрок ПЦОС-а. Међутим, то би могло бити а сарадник 6 метаболичким проблемима везаним за ПЦОС, као што су гојазност, инсулинска резистенција и упала. А пошто хронична болест може да вас остави под стресом, ПЦОС и стрес могу бити укључени у зачарани круг.
• дијета: Дисрегулисана глукоза 6 , или шећер у крви, је виши код људи са ПЦОС-ом. Тако је недостатак витамина Д 4 . Промене у исхрани 7 такође је доказано да помажу олакшати симптоме 7 оф ПЦОС. Али када говоримо о исхрани, морамо да признамо проблеме са системом исхране. Глобално, имамо повећали нашу потрошњу ултра-прерађене хране 8 , што доводи до нерегулисане глукозе. Истовремено, расте и стопа незаразних болести повезаних са нерегулисаном глукозом. То није случајност.
• Инсулинска резистенција: Инсулинска резистенција 4 значи да су ћелије тела постале мање осетљиве на сигнале инсулина да узимају шећер у крви. Као резултат, може доћи до високог нивоа инсулина. Инсулин стимулише лучење андрогена у тхеца ћелијама јајника, што може довести до проблема са менструалним неправилностима и проблема са плодношћу и додатно подстаћи ПЦОС. Скоро 40% одраслих у САД има предијабетес, што је инсулинска резистенција . Међутим, лекари ретко лече предијабетес све док не постане дијабетес типа 2.
• Хиперандрогенизам: Хиперандрогенизам 4 значи висок ниво андрогена или тестостерона. Људи са ПЦОС-ом обично имају висок ниво тестостерона. Виши тестостерон може допринети низу проблема који ремете функцију јајника и менструални циклус. Висок ниво андрогена такође доприноси упали и оксидативном стресу. И док инсулинска резистенција доприноси вишим нивоима андрогена, виши нивои андрогена такође могу допринети инсулинској резистенцији, што може додатно подстаћи ПЦОС.
• Упала: ПЦОС је повезан са вишим маркерима упала 4 , укључујући већи број белих крвних зрнаца, виши ниво Ц-реактивног протеина и виши ниво проинфламаторних цитокина. Упала може додатно подстаћи инсулинску резистенцију и ПЦОС.
• Оксидативни стрес: Оксидативни стрес 4 је неравнотежа у телу између реактивних врста кисеоника и антиоксиданата. Ова неравнотежа може изазвати оштећење ћелија. Оксидативни стрес има тенденцију да буде повишен код људи са ПЦОС. Оксидативни стрес доприноси упали, инсулинској резистенцији и гојазности, свим факторима који могу допринети или погоршати ПЦОС.
• гојазност: Гојазност је повезана са инсулинском резистенцијом, оксидативним стресом, упалом и хиперандрогенизмом. Сложени механизми укључени у масно ткиво 4 изазивају ПЦОС, а ПЦОС је покретач гојазности.

Потенцијални симптоми ПЦОС-а

Симптоми ПЦОС-а варирају од особе до особе, али ево најчешћих приказа синдрома:

• Неправилан менструални циклус: Заједнички менструалне неправилности 9 повезане са ПЦОС-ом укључују пропуштене или нередовне менструације, грчеве и још много тога.
• Проблеми са плодношћу: ПЦОС може зауставити или пореметити овулацију, узрокујући потешкоће са зачећем. То је најчешћи 10 ендокрини поремећај који узрокује проблеме са плодношћу у женском телу.
• Вишак длака на лицу и телу: Хирзутизам је познат као раст косе по мушком узорку на женском телу. Хирзутизам је присутан у 70% до 80% Једанаест људи са ПЦОС-ом.
• Губитак косе или ћелавост: Алопеција, или губитак косе, такође може бити симптом који утиче на око 40% 12 оних са ПЦОС-ом.
• Добијање на тежини: Између 38% и 88% 13 људи са ПЦОС-ом имају прекомерну тежину или гојазност. Међутим, неки људи са ПЦОС-ом су мршави или мршави 14 .
• Акне или масна кожа: О томе три четвртине 12 људи са ПЦОС-ом такође имају акне.
• мигрена: ПЦОС је повезан са мигрена петнаест напади који се јављају пре или током менструације или уопште.

Шта је ендометриоза?

Ендометриоза је хронично и болно запаљенско стање које зависи од естрогена. Недавно је Национална здравствена служба Велике Британије навела ендометриозу као једну од Топ 20 најболнијих стања .

Ендометријум је ткиво које облаже материцу и излучује се сваког месеца током менструације. Код ендометриозе, ткива које 'делује' као ендометријум 16 имплантати на ткиво изван материце.

Тамо формира лезије, или израслине, на другим ткивима и органима. Пошто лезије делују као ендометријум, реагују на хормоне менструалног циклуса и крваре током менструације. Настало унутрашње крварење може довести до ожиљака и адхезија, што може довести до тога да се ткиво и органи 'лепе' заједно. На пример, бешика и материца се могу везати једна за другу.

'Нешто на шта смо потрошили много времена у последњих неколико година је да поново замишљамо ендометриозу као системску болест целог тела која утиче на више органа', каже Хју Тејлор, М.Д ., професор развојне биологије и председавајући Одељења за акушерство, гинекологију и репродуктивне науке на Медицинском факултету Јејла.

'Не ради се само о неколико лезија у карлици. Може да почне у карлици, али има толико разгранања по целом телу да скоро да нема органа који није захваћен', додаје Тејлор. Лезије такође луче протеине тзв проинфламаторни цитокини 17 , што доводи до упале и бола, што може бити исцрпљујуће.

Као и код ПЦОС-а, ендометриоза утиче 1 у 10 18 људи којима је при рођењу додељено женско. У ретким случајевима може утицати и на мушко тело 19 . У просеку, потребно је људима а декада да добије дијагнозу ендометриозе. „Они обично морају да виде четири или пет здравствених радника“, додаје Тејлор.

Резиме

Потенцијални узроци ендометриозе

Истраживачи још не знају тачне узроке ендометриозе, али имају неке теорије:

• Ретроградна менструација: Ретроградна менструација двадесет је када менструална течност пролази кроз јајоводе и улази у карличну област. Ћелије ендометријума затим може имплантирати, што доводи до ткива које имитира ендометријум. Скоро све, 90% двадесет , од људи којима је при рођењу додељена жена, имају одређени степен ретроградне менструације. 'То је баланс колико ваше тело може да га очисти и колико је вероватно да ће се имплантирати', каже Тејлор. Истраживачи примећују да ово теорија двадесет треба даље истражити ради бољег разумевања.
• генетика: Ендометриоза може бити наследна. Многи људи са ендометриозом имају а сродника у првом степену двадесет један са условом. Али потребно је више истраживања.
• Ин-утеро изложеност: Нека истраживања повезују излагање одређеним лековима или хемикалијама током гестације 22 до развоја ендометриозе.
• Токсини из животне средине: Хемикалије које ометају рад ендокриног система, које се називају и 'обесогени', могу бити криве за изазивање ендометриозе. На пример, диоксини 22 , који су индустријски загађивачи, налазе се на вишим нивоима код људи са овим стањем.
• Проблеми са имунолошким системом: Истраживања указују на укљученост имуног система, али је потребно више истраживања. Цитокини су молекули који помажу у регулисању имунолошког система. Али преобиље може бити проблематично. Лезије ендометриозе тајити 23 проинфламаторни цитокини. Ендометриоза је такође повезане 24 са неколико аутоимуних поремећаја, укључујући лупус, реуматоидни артритис, целијакију, мултиплу склерозу и инфламаторну болест црева. И ендометриоза има тенденцију да буде тежа 25 код људи са аутоимуном дисфункцијом. Ендометриоза тренутно није класификована као аутоимуни поремећај. „Промењен имуни систем и аутоимуна болест су свакако компонента ендометриозе“, каже Тејлор, „али то није цела прича“.
• Висок ниво естрогена: Висок естроген 26 производња је конзистентна карактеристика људи са ендометриозом. А естроген подстиче лезије ендометриозе, упале и бол.
• дијета: Исхрана није узрок ендометриозе, али исхрана може играти улогу у експресији болести. Дијета утиче полни хормони 22 и може утицати на нивое упале. Треба напоменути да дијета која садржи пуно црвеног меса може повећати ризик од ендометриозе 22 , док исхрана богата воћем и поврћем може смањити ризик.

Потенцијални симптоми ендометриозе

Ендометриоза може изазвати следеће симптоме:

• Бол у карлици: Бол 27 је једна од најчешћих карактеристика ендометриозе. Међутим, не доживљавају сви са овим стањем бол. А бол може бити последица само неколико лезија ендометриозе. Бол у карлици повезан са ендометриозом је чест непосредно пре и током менструације. Међутим, може се појавити у било ком тренутку. Бол у другим деловима тела, као што су леђа, кукови и ноге, такође је чест код ендометриозе.
• Бол у сексу: Људи са ендометриозом имају а деветоструко повећање у ризику од диспареуније, бол током сношаја .
• Бол при пражњењу црева или мокрењу: Ендометриоза може утицати на црева или бешику 28 и може изазвати нелагодност при одласку у купатило.
• Гастроинтестинални симптоми: Поред болова, људи са ендометриозом често доживљавају гастроинтестинални проблеми 29 , као такав констипација, дијареја, мучнина, надимање, СИБО и још много тога .
• Јако крварење: Имајући тешки периоди 30 и крварење када немате менструацију такође су уобичајени ендо симптоми.
• Проблеми са плодношћу: О томе 30% до 50% 31 људи са ендо дијагнозом имају проблема са плодношћу.
• мигрена: Више од 50% 32 људи којима је додељена жена при рођењу са мигреном извештавају да се њихови напади дешавају у близини или око менструације, мигрене и ендометриозе имају јаке везе 32 .
• Цисте на јајницима: Људи са ендометриозом могу такође искусити цисте јајника које се називају ендометриоми. Ове цисте, које су резултат ендометриозе, испуњене су течношћу налик ендометрију и понекад се називају „чоколадне цисте“. О томе 17% до 44% 33 код људи са ендометриозом ће се развити ендометриоми.
• Повећана осетљивост на бол: „Познајемо ендометриозу мења и преобликује мозак “, каже Тејлор. „То смо радили у студијама на животињама. Дајемо мишевима ендометриозу. Гледамо њихов мозак. Њихова електрофизиологија је другачија. Њихова генска експресија је другачија. Њихово понашање постаје другачије у року од неколико недеља од добијања ендометриозе. И постају осетљивији на бол на исте болне стимулусе.'
• Анксиозност и депресија: Људима са ендометриозом се често говори да су њихови симптоми бола резултат анксиозности или депресије. „Сасвим је обрнуто“, каже Тејлор. 'Ова стања мозга су узрокована ендометриозом.' Тејлор каже мишеви развијају депресију и анксиозност када се ендо индукује у њиховим телима, чак и у одсуству бола.
• Низак БМИ: У прошлости су лекари окривљавали ендометриозу због тога што је превише мршава јер многи људи са овим стањем имају низак БМИ, каже Тејлор. Међутим, то није разлог. '[Ендо] утиче на ваше масне ћелије', додаје он. 'То утиче на вашу јетру 3. 4 и мења ваш метаболизам да изазове губитак тежине.' Он напомиње да нису сви са ендометриозом мршави.

Дијагностиковање ПЦОС-а и ендометриозе

ПЦОС:

Да би дијагностиковати ПЦОС , лекари користе комбинацију снимања карлице, тестова крви и других прегледа. „То је синдром и дијагноза искључености, што захтева опсежно тестирање“, каже Патегуана. Дијагноза искључења значи да лекари прво морају искључити друге потенцијалне узроке симптома.

Неке бутик клинике као што је Модерн Аге сада нуде специјалне тестове који мере преко 50 биомаркера и могу се показати корисним у идентификацији потенцијалних фактора ризика за ПЦОС.

ендометриоза:

Ендометриоза је историјски дијагностикована лапароскопска хирургија 16 —мала камера се убацује у абдомен како би се тражиле лезије. Међутим, ово није једина дијагностичка метода коју имамо, а неки лекари (попут Тејлора) заговарају нехируршка дијагноза 35 .

„Можемо поставити претпостављену дијагнозу слушајући наше пацијенте и узимајући у обзир све ове симптоме и састављајући делове слагалице“, каже он. 'Ако чекате да вам је потребна операција да бисте поставили коначну дијагнозу, чекате да неко заиста постане јадан. И то је једноставно окрутно по мом мишљењу. То је заиста годинама уназадило људе и пореметило њихове животе пре него што добију адекватан третман.'

Међутим, многи људи са сумњом на ендометриозу, са којима сам комуницирао, преферирају коначну хируршку дијагнозу јер им она помаже да се залажу за себе у ординацији.

Зашто касни у добијању дијагнозе за ПЦОС и ендометриозу?

Људи често имају вишегодишње кашњење у добијању дијагнозе за ендометриоза и ПЦОС 36 .

Зашто је то? За ендометриозу, истраживачи примећују недостатак знања здравствених радника и а недостатак адекватног финансирања истраживања 37 за стање. Национални институти за здравље су одредили мање од 0,1% финансирања истраживања 38 за проучавање ендометриозе 2022.

Дијагноза ПЦОС-а може бити одложена и због недостатка образовања лекара. Симптоми се такође преклапају са другим здравственим проблемима, што може додатно закомпликовати и одложити дијагнозу. „Фактори везани за узраст такође могу утицати на перцепцију симптома, наглашавајући потребу за превентивном здравственом негом“, каже Датта-Тхомас.

Менструални грчеви су једини бол који ми као људска бића прихватамо као 'нормалан' бол који би требало да имате.

Не заборавимо да пацијенти са ПЦОС и/или ендометриоза такође извести не узимајући за озбиљно своје симптоме када их воде својим лекарима. Медицински гаслигхтинг, који Жене су несразмерно погођени, уобичајено је за оба стања.

Сећам се да је један доктор, 2007. године, упркос јасним хируршким доказима (из вишеструких процедура) о мојој ендометриози, ушао у моју болничку собу и рекао: 'Зар не мислите да је све овде горе?' док ми је показивала на главу.

Друго питање је неодговарајућа нормализација карличног бола. „Многим пацијентима се у почетку отпушта бол и говори, или се инсинуира, да су слаби и да нису у стању да толеришу нормалне менструалне грчеве – када то једноставно није случај“, каже Тејлор. 'Менструални грчеви су једини бол који ми као људска бића прихватамо као 'нормалан' бол који би требало да имате.'

Приче из стварног живота

Које су разлике између ПЦОС-а и ендометриозе?

Ендометриоза и ПЦОС су два различита хронична стања са различитим узроцима и симптомима, иако се неки преклапају. Хемикалије које ометају рад ендокриног система су укључене као потенцијални узрок у оба стања, на пример. А проблеми плодности су још једна заједничка појава.

Према недавним истраживањима, оба стања укључују прекид 39 осовине хипоталамус-хипофиза-јајници. ХПО оса је повратна спрега која контролише менструални циклус. Овај поремећај се може јавити у материци код фетуса.

Истраживања, укључујући студије на животињама, сугеришу да високи нивои пренаталног тестостерона подстичу развој ПЦОС, док низак ниво пренаталног тестостерона може довести до развоја ендометриозе. Али треба нам још студија.

Можете ли имати и ендометриозу и ПЦОС у исто време?

Кратак одговор је да 39 , према истраживању и свим стручњацима које сам интервјуисао за овај чланак. И ендометриоза и ПЦОС су уобичајена стања. Истраживачи нису сигурни колико је уобичајено да ови услови коегзистирају, али постоје.

Кључна разлика између њих двоје је у томе естрогена покреће ендометриозу, док тестостерон покреће ПЦОС. 'Високи нивои тестостерона заправо могу потиснути ендометриозу', каже Тејлор. 'Али они обично нису довољно високи у ПЦОС-у да би то урадили. Немају сви са ПЦОС-ом веома високе нивое тестостерона. А обично има довољно естрогена око ПЦОС-а да би се развила и ендометриоза.'

„Жене са инсулинском резистенцијом такође могу имати већу инциденцу упалних стања као што је ендометриоза“, додаје Патегуана. И инсулинска резистенција је значајна компонента ПЦОС-а.

Управљање плодношћу са ПЦОС-ом и/или ендометриозом

Проблеми са плодношћу су уобичајени и за ендометриозу и за ПЦОС. Међутим, различити третмани и стратегије могу помоћи у повећању плодности.

„Ефекти ендометриозе на плодност нису у потпуности схваћени, али вероватно укључују инфламаторне путеве и анатомска оштећења“, каже Датта-Тхомас. 'То може изазвати ожиљке и утицати на репродуктивне органе, што утиче на плодност многих жена.'

Хирургија 31 може бити неопходно за уклањање лезија и решавање анатомских проблема. И додатна помоћ за плодност може бити неопходна. „Ако је ендометриоза оставила ожиљке на цевима, онда ће жени често бити потребна ИВФ“, каже функционални гинеколог Вендие Трубов, МД, МБА .

„ПЦОС може утицати на плодност, јер укључује хормонску неравнотежу која утиче на регуларност овулације и, у неким случајевима, недостатак овулације, што може учинити изазовним зачеће“, додаје Датта-Тхомас. „Решавање ових стања кроз правовремену дијагнозу и управљање може позитивно утицати на исходе плодности, а ефикасно управљање овим условима не само да доприноси плодности, већ и подржава опште здравље и дуговечност.

Опције лечења за ПЦОС

ПЦОС не имају лек, али се могу лечити и управљати на различите начине, укључујући следеће:

• Лекови
• Хирургија
• Промене у исхрани
• Вежбање

Ево још мало о свакој рути:

Лекови и хирургија:

„Конвенционални третман за ПЦОС“, каже Патегуана, „је контрацептивна пилула која помаже у регулисању циклуса и другим третманима фластером за лечење сваког симптома (често има много симптома и израза), као и третмани плодности за покушај успешне трудноће, али ниједан од тренутних конвенционалних третмана не преокреће ПЦОС.'

Ако је присутна гојазност и/или дијабетес типа 2, лекови за мршављење, као нпр агонисти рецептора пептида 1 сличног глукагону (као што су Оземпиц и Вегови) може помоћи 40 . Лекови прве линије за снижавање шећера у крви, као нпр метформин 41 , може бити прописан за оне са инсулинском резистенцијом. Губитак тежине хирургија 42 може такође бити разматран за оне који су кандидати.

Промене у исхрани:

На крају крајева, најновија истраживања показују да адресирање и управљање инсулинска резистенција је кључна јер је тако велики фактор у ПЦОС-у. Плус, имамо природне начине управљања инсулинском резистенцијом. Да бисте постали осетљивији на инсулин, што је добро, Патегуана има неколико савета.

„Главни савет је да се усредсредите на преокрет метаболичког синдрома и снижавање инсулина кроз пост и исхрану са ниским садржајем инсулина (ака ниско угљених хидрата)“, каже она. А кетогена дијета показало се да је користан 43 у управљању симптомима, на пример.

Неки људи одлучују да носе а континуирани монитор глукозе да прате шећер у крви, одржавају ниво глукозе стабилнијим и сазнају која храна изазива скокове глукозе. (Ово сам радио месец дана и искуство је отворило очи, посебно за млеко од банане и зоби које сам стављао у свој смоотхие!) Висок ниво шећера у крви покреће инсулинску резистенцију. Међутим, ублажавање скокова шећера у крви помаже да се преокрене инсулинска резистенција, што може помоћи код ПЦОС-а.

Поред тога, избегавајте ултра-прерађену храну што је више могуће, у корист целе хране, помаже у подршци вашем укупном метаболичком здрављу .

Вежба:

Вежбање 44 , укључујући снажан интензитет и тренинг отпорности, помаже у повећању осетљивости на инсулин и може бити опција за управљање ПЦОС-ом заједно са променама у исхрани.

Опције лечења ендометриозе

Као и ПЦОС, ендометриоза нема лек - не, чак ни хистеректомија. Међутим, ендо се може управљати различитим опцијама и стратегијама лечења, укључујући следеће:

• Лекови
• Хирургија
• Промене животног стила

Лекови:

Типично, циљ лечења укључује управљање болом и одржавање здравља различитих органа, посебно у карлици.

„Прва линија лечења је контрола рађања“, каже Тејлор, „не зато што је најбоља или најбоља, већ зато што је лака и што је људима позната. Хормонска контрола рађања помаже код око једне трећине људи са ендометриозом, каже Тејлор.

„Али има много више људи који имају нежељене ефекте од контрацепцијских пилула“, додаје он. „За отприлике половину жена, или не ради на ублажавању болова, или остају на њему јер помаже код бола, али осећају се страшно на друге начине '

Други лек који се користи за лечење ендометриозе је Лупрон, који изазива медицинску менопаузу. Међутим, Тејлор примећује проблеме са овим леком, што је било често прописиван у прошлости Четири, пет . Сада је помало пао у немилост. Он га описује као „веома оштар лек за ињекције који споро делује и заправо може првих неколико недеља да погорша болест пре него што се побољша“.

Лично сам узео једну ињекцију овог лека 2002. године, и то је било ужасно искуство које је захтевало да узмем четвртину са постдипломских студија.

Такође на листи лекова за лечење је агонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона 46 , или ГнРХа медс. „Орилисса и Мифембрее су брендови који су блажег или нежнијег облика који су орални, који делују одмах.“ Ови лекови смањују нивое естрогена како би помогли у борби против ендометриозе, објашњава он.

Такође се може прописати низ лекова који помажу у управљању болом, укључујући антиконвулзиви и ботокс карличног дна . Лекови, као нпр антидепресиви 47 , такође се може прописати да помогне у управљању симптомима менталног здравља које узрокује ендометриоза.

Међутим, ниједан од третмана лековима неће помоћи код плодности, јер потискују хормоне који су неопходни за трудноћу, додаје Тејлор.

Хирургија:

Многим људима са ендометриозом је потребна операција за уклањање лезија и ендометриома и за решавање анатомских проблема. Анатомски проблеми могу укључивати адхезије 48 који узрокују да се органи држе заједно или проблеме попут затворена материца 49 . Затворена материца је када је материца ретровертно педесет , што значи да је нагнут уназад и да је заглављен у том положају. Лезије ендометриозе могу узроковати затварање материце.

'Ниједан од ових третмана се не бави инфламаторном компонентом ендометриозе', каже Тејлор. Он брзо додаје да истраживачи морају да пронађу боље третмане за ендометриозу и да његов тим на Јејлу има нове третмане у припреми.

Промене животног стила:

коначно, промене начина живота такође може помоћи у управљању ендометриозом. Једење антиинфламаторне дијете може бити од користи 51 , на пример. Сам шећер и дијете са високим садржајем угљених хидрата изазивају упалу, као и ултра-обрађена храна. Једење целе, органске хране може помоћи и подржавају ваш микробиом црева а самим тим и ваш имуни систем.

И Трубов и Патегуана су такође заговорници акупунктуре која помаже код болова у ендометриози. Иако нам је потребно више истраживања о акупунктури, једна мала студија је приметила а 62% смањење бола 52 за учеснике са ендометриозом.

Коначно, ако имате бол са сексом , разговарајте са својим доктором о томе. Можда ће моћи да вас упуте на физиотерапеута који вам може помоћи дисфункција карличног дна 53 , што је повезано са ендометриозом.

У мом случају, коначно ми је одобрена хистеректомија уз уклањање грлића материце, јајовода и левог јајника. Моја материца је имала анатомске проблеме, а леви јајник је био увећан и често цистичан. Са задовољством могу да кажем да је процедура донела огромно олакшање бола. Међутим, то није право решење за све, а ја још увек имам ендометриозу и повезане симптоме.

Залагање за себе

Без обзира да ли имате ендометриозу, ПЦОС или оба стања, важност залагања за себе у ординацији не може се потценити. Прва ствар коју треба да знате је да симптоми нису у вашој глави, и, не, не бисте требали само да се носите са болом или другим проблемима.

Тејлор признаје „понижавајуће“ ствари које је медицинска заједница рекла људима којима је при рођењу додељена жена са овим условима. Он жели да људи знају да менструални грчеви не би требало да се мењају или погоршавају током времена. Ако ваш лекар одбацује ваше симптоме, он се залаже за разговор или проналажење лекара са експертизом у ендометриози или ПЦОС-у ако је могуће.

За неколико савета о томе како да се залажете за себе, за шта признајем да није увек лако, обратио сам се Абби Норман , аутор Питајте ме о мојој материци: Потрага да доктори поверују у женски бол . Ево њеног савета:

• Будите конкретни у вези са својим симптомима.
• Ако имате подршку, поведите некога на преглед код свог доктора.
• Ако немате личну подршку, неке болнице и здравствени центри у заједници имају адвокате који вам могу помоћи.
• Учите назад. Пре него што одете, поновите свом лекару шта су вам рекли да бисте били јаснији.
• Прегледајте свој резиме након посете. „Административно особље је људи“, каже Норман, „и праве грешке. Али чак и 'мале' лекарске грешке могу имати велике последице. Јавите се ако приметите грешке!
• Затражите копије своје медицинске документације и поделите их са својим здравственим тимом, посебно ако посећујете одвојене лекаре из више здравствених система.

Савет од мене: Немојте се плашити да отпустите свог доктора и затражите другог у оквиру своје мреже. Не могу ни да набројим колико сам доктора канирао и пријавио због своје некомпетентности и непримерених коментара у последње две деценије. Схватам да проналажење другог лекара унутар мреже можда није увек могуће. Међутим, увек имате право да проговорите и изразите своју забринутост.

Тхе миндбодигреен ПОВ

ПЦОС и ендометриоза су изузетно честе - али, нажалост, тешко је поставити одговарајућу дијагнозу. Као што је објашњено у овом делу, постоје неке кључне разлике између ПЦО и ендометриозе, али и неколико сличности, а у ретким случајевима обе могу постојати истовремено. Ако сумњате да имате једно или обоје, поделите симптоме са својим лекаром. Као што показује Џениферино искуство, проналажење правог плана лечења може бити дуго и фрустрирајуће путовање. Знајте да нисте сами—и да многи људи пате од истих симптома. Посетите нашу серију Невидљиве болести за више савета о томе како да се залажете за себе када имате хронично здравствено стање.

близанац мушкарац жена бик

—Ема Лоеве, директорка за здравље и одрживост миндбодигреен-а

ФАК

За понети

Ендометриоза и ПЦОС су уобичајена стања која могу да изазову пустош по здравље и добробит целог тела. Могу се појавити одвојено или заједно, и ниједно од њих нема лек. Међутим, неки третмани могу помоћи у управљању стањем.

Истраживачи признају да су нам потребни бољи третмани и да симптоме ових стања треба схватити озбиљно и третирати их. Нажалост, нису сви лекари, чак ни ОБ/ГИН, упознати са ендо или ПЦОС. Стога су људи којима је при рођењу додељена жена често препуштени да се залажу за себе.

Као неко ко живи са ендометриозом и има искуства са ПЦОС-ом, и даље се надам да ће истраживачи развити боље третмане за оба стања, тако да ће други попут мене бити поштеђени бола, медицинских дугова и емоционалних превирања у будућности.