Нутриционистичка психијатрија: Да ли је храна следећа граница у лечењу менталног здравља?

Храна може бити ваш најбољи пријатељ или најгори непријатељ када је у питању управљање разним здравственим стањима. Само питајте свакога ко је преокренуо дијабетес типа 2 избацивањем рафинираних угљених хидрата или драстично смањио симптоме реуматоидног артритиса након усвајања антиинфламаторна дијета . Прехрамбене навике и расположење су такође јасно повезани. То је, наравно, јасно у вашем свакодневном животу кад год доживите тај пад енергије и скок раздражљивости убрзо након што сте добили велику кришку рођенданске торте вашег сарадника.

Али веза између дијете и менталног здравља иде у а пуно дубље од повременог узимања мало гладног. Пре отприлике пет година то сам научио из прве руке. Након што сам претрпео све теже симптоме мистериозне болести (за коју ћу касније сазнати да је била Лајмска болест ) до те мере да више нисам могао да ходам дуже од пет минута без исцрпљујућег бола, морао сам да напустим посао у Њујорку и да се вратим код родитеља. Осећао сам се потпуно изоловано и склизнуо сам у тако ниско емоционално стање да бих се пробудио плачући и пролазећи (или коцкајући) кроз дане у апатичној магли. Али једног дана, из хира, одлучио сам да одбацим житарице за доручак и сендвиче ПБ&Ј за веггие, дијета у палео стилу да ми олакша бол. После месец дана мој бол је још увек био присутан, али догодило се нешто што никада нисам очекивао - осећао сам се знатно оптимистичнијим - усуђујем се рећи срећан ? Али као подсетник: ово је било моје лично искуство. За друге људе, лајмска болест може бити далеко тежа и имати последице на ментално здравље.

„Данас је уобичајено чути храну која се назива леком. Оно што је толико изненађујуће за многе људе је чињеница да се ова изјава снажно односи на расположење “, каже Давид Перлмуттер, М.Д. , познати неуролог и водитељ предстојеће серије Алзхеимер'с: Наука о превенцији .

Заправо, ново подручје истраживања познато као нутриционистичка психијатрија управо из овог разлога привлачи све већу пажњу, а студије откривају драстична побољшања у депресији, анксиозност и други услови код пацијената који врше стратешке промене у исхрани. То је подстакло већи број стручњака за ментално здравље да својим пацијентима почну постављати једноставно, а потенцијално животно питање: Шта сте јели?

Истраживање о храни као лечењу менталног здравља јаче је него икад.

Поље нутриционистичке психијатрије појавило се пре око 10 година, у великој мери захваљујући истраживачима попут Фелице Јацка, чија је 2010 Пх.Д. студија открили су да жене чија је дијета била већа у поврћу, воћу, риби и интегралним житарицама (са умереним црвеним месом), ређе имају депресију или анксиозност него жене које су јеле исхрану са високим садржајем рафинисаних угљених хидрата, додатих шећера и друге прерађене хране . Дуго је постојала идеја да су дух и тело одвојени и било је пуно скептицизма када је Јацка први пут предложила докторат. студија. Али то се све променило. Сада је Јацка директорка Центар за храну и расположење на Универзитету Деакин у Аустралији и председник Међународно друштво за нутриционистичка истраживања психијатрије ; а у последњих неколико година појавили су се јасни докази који сугеришу да ментално здравље и здравље мозга више не можемо гледати изоловано.

„Сада имамо врло велику и доследну базу доказа ... да кажемо да је квалитет ваше дијете посебно повезан с ризиком од депресије“, рекла је Јацка у недавни видео који је објавила на њену Твиттер страницу раније овог месеца. Али иако су докази посматрања између прехране и менталног здравља јасни већ неколико година, тек недавно су рандомизирана контролисана испитивања показала да побољшање прехране заправо може помоћи лечити стања менталног здравља попут депресије.

Случај: 2017 СМИЛЕС студија , коју је водила Јацка, утврдио је да су умерено до озбиљно депресивни људи које је дијететичар подучавао да се придржавају медитеранске дијете 12 недеља доживели значајна побољшања у расположењу у односу на људе који су једноставно добили социјалну подршку. На крају студије, око 30% пацијената који су добијали хранљиву подршку имали су ремисију због депресије у поређењу са 8% групе социјалне подршке. Још недавно, а 2019 мета-анализа испитао је 16 рандомизираних контролисаних испитивања која су испитивала утицај дијететских интервенција на ментално здравље и закључио да је побољшање исхране (наиме повећањем поврћа и влакана и смањењем брзе хране и шећера) ради имају мерљиву корист за депресију - и у мањој мери за анксиозност.

вага женски рак мушки

Ово узбудљиво истраживање - заједно са друга истраживања испитивање утицаја појединачних намирница и хранљивих састојака на ментално здравље - подстакло је бројне стручњаке за ментално здравље да увелико укључују храну у своју праксу (чак и неки факултети, попут Универзитета Цолумбиа, почињу да уче студенте психијатрије о прехрамбеном расположењу веза).

Поред уобичајених питања о историји менталног здравља, системима социјалне подршке и циљевима, Древ Рамсеи, М.Д. , асистент клиничког професора психијатрије на Универзитету Цолумбиа и самопрозвани нутриционистички психијатар, тражи од пацијената да опишу шта једу. Он тражи потенцијалне недостатке / недостатке хранљивих састојака који могу утицати на ментално здравље и погоршати симптоме, као и увид у однос особе са храном. Одатле ће упутити пацијенте како да прилагоде начин исхране како би подржали њихово целокупно ментално здравље, често у комбинацији са уобичајенијим модалитетима попут терапије разговором и лековима.

Други практичари, попут нутриционистичког психијатра Георгиа Еде, М.Д. , користите лабораторијске радове за процену метаболичког здравља и нутритивног статуса. „То укључује тестове крви на резистенцију на инсулин (понекад се назива предиабетес или интолеранција на угљене хидрате) и на недостатак хранљивих састојака као што су Б12 и недостатак гвожђа“, каже она.

Коју дијету психијатри прописују пацијентима? Не постоји само један.

Тренутно је већина истраживања рађена на а Медитеранска дијета , са неким истраживањима која показују да људи који једу на овај начин (помислите: исецање прерађене смећа и утовар поврћа богатог влакнима, воћа, рибе, орашастих плодова, пасуља, махунарки, маслиновог уља, ферментисане хране и мало меса) имају 30 на 50% мањи ризик од депресије. Али многи стручњаци се слажу да их можда и нема једно дијета која је оптимална за ментално здравље. Бројни прехрамбени приступи, под условом да укључују прави баланс хранљивих састојака који подстичу мозак (нпр. Омега-3, витамин Б12, цинк, гвожђе, магнезијум , и витамин Д) могу учинити трик све док их ваше тело може апсорбовати. Саветујте се са својим лекаром пре него што одлучите која је дијета права за вас.

Да би помогао својим пацијентима да покрију своје хранљиве базе, Рамсеи их води према храњивим густим групама хране у којима већина Американаца не испуњава: лиснато зеленило, јарко обојено поврће „дуге“, морски плодови и ферментирана храна. Одатле ће разговарати са пацијентима о томе коју храну у тим категоријама могу уживати и како их припремити и кувати на једноставан, радостан начин. Као корисно средство, он и колега су креирали листа антидепресива , садржи биљну и животињску храну (остриге, лосос, поточарка и спанаћ да набројимо неке) који садрже највиши ниво хранљивих састојака који доказано помажу у спречавању или смањењу депресије.

Занимљиво је да, иако се дијета на биљној бази често сматра светим гралом, она у ствари можда није идеална за ментално здравље. „Постоје неки корелацијски подаци да људи који не једу црвено месо или који једу вегетаријанску дијету имају много већи ризик од депресије“, каже Рамсеи. „Ово нису популарни подаци међу биљном гомилом, али мислим да је важно узети у обзир.' Али чак и тако, Рамсеи верује да му је посао нутриционистичког психијатра да вам помогне да „храните мозак“ без обзира на одређену дијету на коју се претплатите - било да је то Вхоле30 или веган. Дакле, ако сте страствени у конзумирању нула животињских производа, он ће пружити подршку и побринути се да једете и додајете храну на начин који подржава ментално здравље.

Други нутриционистички психијатри, попут Едеа, заузимају мало другачији приступ. Иако каже да је најважније правило исхране за ментално здравље једење целокупне хране и избегавање савремене прерађене хране (наиме рафинисаних угљених хидрата и рафинисаних биљних уља попут соје и кукурузног уља), често предлаже пацијентима да експериментишу са уклањањем житарица, махунарки и млечних производа. такође.

„Генерално препоручујем оно што називам„ прехраном од пољопривреде од интегралне хране “која се састоји од целе биљне и животињске хране као један од најбољих начина да се задовоље нутритивне потребе мозга“, каже она. Иако уништавање свих житарица и махунарки може звучати необично, она каже да ова храна садржи фитинску киселину, која може ометати апсорпцију важних минерала здравих за мозак попут магнезијума и цинка; и лектини , који могу оштетити слузницу црева и погоршати имуни систем. Овај приступ је довољан за већину људи, али понекад ће Еде са пацијентима отићи и корак даље. „Људима који имају инсулинску резистенцију препоручујем кетогену верзију ове исте дијете са нижим садржајем угљених хидрата или можда чак са врло ниским садржајем угљених хидрата.“

24. децембра зодијак

Пре неколико година, Еде се срела са 40-годишњакињом која је доживотно имала симптоме одуговлачења, слабе мотивације, ниске енергије, расејаности и дезорганизације који су јој ометали посао и кућни живот. Дијагностикована јој је АДХД и прописао јој је Аддералл, који је дефинитивно помогао, али донео неуједначене користи током дана и изазвао непријатне нежељене ефекте попут затвора. Постепено је уклањала житарице, махунарке, млечне производе и већину прерађене хране из своје дијете, што јој је помогло у расположењу и побољшало физичко здравље, али није учинило ништа за АДХД. Али када је пристала да покуша кетогена дијета ове године, њени симптоми су почели да се побољшавају у року од неколико дана. „Од тада је престала да узима Аддералл и извештава да функционише још боље када је у кетози него на Аддералл-у и без икаквих нежељених ефеката“, каже Еде.

Опет, ово можда неће бити случај за све и могуће је да је ова жена имала погрешну дијагнозу. Корен АДХД-а је важно утврдити, а понекад се пацијенти лече од АДХД-а када је стварни проблем анксиозност. Генерално, АДХД се не може ефикасно лечити без лекова, али анксиозност често реагује на промене у начину живота попут дијете.

Истина је свака тело је мало другачији, а чињеница да постоје нешто другачији приступи у пољу нутриционистичке психијатрије је вероватно заиста добар знак.

Па, како тачно храна утиче на тело да би вам поправила расположење?

„Наши избори за храну, како директно, тако и кроз утицај на активност наших цревних бактерија, играју значајну улогу у регулисању нашег расположења“, каже Перлмуттер.

У ствари, према стручњацима са којима сам разговарао, вероватно постоје три главна механизма помоћу којих горе описане дијете промовишу ментално здравље: пружајући свом мозгу хранљиве материје потребне за раст и стварање нових веза, пригушивање упале и промовисање здравља црева .

„Наш мозак наставља да ствара нове везе које рађају нове мождане ћелије у нашем одраслом животу, што је познато као неуропластичност, а главни регулатор овог процеса је неурохормон зван мождани неуротрофични фактор (БДНФ) ', каже Рамсеи. Низак ниво БДНФ-а повезан је са депресијом и Алцхајмеровом болешћу, али одређени хранљиви састојци попут цинка, магнезијума и омега-3 масне киселине ДХА промовишу експресију БДНФ-а, стимулацијом кетамина.

Никсинг рафинираних угљених хидрата, шећера и високо прерађених биљних уља такође може помоћи да се значајно смањи упала. 'Упала изазива оксидативни стрес (облик биохемијског стреса), што доводи до сигнала о невољи у мозгу који може довести или до депресије или анксиозности —Или обоје, „интегративни лекар Винцент Педре, М.Д. , недавно рекао мбг . „Са друге стране, знамо да ће мозак ослобађати [про-инфламаторне] цитокине као одговор на ментални стрес.“

Због тога анти-инфламаторна дијета, попут медитеранске, која садржи масну рибу попут лососа и сардина богате омега-3, може бити тако сјајан избор. „ДХА је снажно антиинфламаторно и повезан је не само са смањеним Алзхеимеровим ризиком, већ и са побољшањем депресије“, каже Перлмуттер.

Коначно, одрицањем од прерађене хране и узимањем хране богате влакнима (поврће, воће, махунарке, интегралне житарице), пребиотичке хране (лук, млади лук, бели лук, артичоке, празилук, купус) и пробиотичке хране (ферментисана храна попут кимчија, киселог купуса, и кефир), добре бактерије у нашем цреву могу да напредују, што доводи до укупног здравог микробиома. „Много истраживања показује да микробиом заиста утиче на нашу реакцију на стрес и анксиозност“, каже Др Лиса Мосцони , неуронаучник, нутрициониста и сарадник директора Клинике за превенцију Алзхеимерове болести на Медицинском колеџу Веилл Цорнелл.

То је делом због утицаја црева на ФРОНТ , главни инхибиторни неуротрансмитер који је умешан у мноштво здравствених изазова, укључујући анксиозне поремећаје, несаницу и депресију. Када је наш микробиом здрав и насељен добрим бактеријама, можемо боље регулисати производњу ГАБА и имати користи од његових умирујућих, умирујућих својстава, каже Мосцони. Превише лоших бактерија, с друге стране, може некако да отме ГАБА систем и умањи вашу способност да се носите са стресом. Ово у основи важи за сваку неурохемију, али ГАБА није једина хемикалија повезана са равнотежом стреса.

Поред ова три механизма, дијете богате цјеловитом храном углавном су одличне за одржавање уравнотеженог шећера у крви, што је кључно за свакодневно одржавање смирености, среће и расположења.

Дакле, можете ли се ослонити искључиво на храну као облик терапије менталног здравља?

Понекад су прилагођавања исхрани која препоручују нутриционистички психијатри довољни да помогну пацијенту да избегне или укине лекове (као код Едеовог пацијента горе), али то није нужно циљ нутриционистичке психијатрије. Једноставна чињеница је да су психијатријски лекови потенцијално спасилачки алат који има своје место. „Забринутост због хране као кретања лијекова је да то може довести до идеје да потреба за лијековима или другим третманима на неки начин значи да не успијевате“, каже Рамсеи. 'Али ретко нађем храну која је то само лечење пружам пацијенту. Проводим пуно времена са пацијентима у психотерапији и преписујем лекове што одговорније и ефикасније када могу.

Такође је важно не заборавити на друге факторе животног стила који могу да направе огромну разлику у вашем менталном здрављу - а многи нутриционистички психијатри и други практичари функционалне медицине такође примењују ове алате у својој пракси. „Ови напори морају ићи далеко даље од избора хране“, каже Перлмуттер. „Пламен упале потпирује стрес, недостатак вежбања, и што је најважније, недовољно ресторативни сан . Занимљиво је да је сваки од њих независно повезан са ризиком и за депресију и за Алзхеимерову болест. '

Будућност нутриционистичке психијатрије.

Истраживање јасно показује да ментално здравље више не можемо посматрати изоловано - морамо га гледати као део читавог сложеног система, који дефинитивно укључује оно што једемо. Овде у мбг смо тако узбуђени што гледамо како расте број истраживања нутриционистичке психологије и радујемо се што ће више стручњака за ментално здравље учинити исхрану темељним каменом њиховог лечења. Охрабрујуће је да Омега институт нуди своју прву досад обука о нутриционистичкој психијатрији за здравствене раднике ове јесени, предавао Рамсеи, што значи да ће више овог знања ускоро доћи до људи којима је најпотребније. Ако сте лично заинтересовани за рад са нутриционистичким психијатром или терапеутом, а не можете га пронаћи у свом подручју, распитајте се о видео посетама - многи практичари ће бити сретни да раде са вама виртуелно.

Истраживање о нутриционистичкој психи обећава, али може бити ограничено. Ако тражите алтернативу, можете испробати интегративну психијатрију која је већ укључила исхрану, као и инфузије и лабораторијски рад. У сваком случају, будућност медицине је функционална и заснована на ћелијама.

хороскоп за 16. октобар

Подели Са Пријатељима: