Ја сам нутрициониста и о томе заиста размишљам о новим прехрамбеним смерницама

Сваки залогај је важан када је реч о исхрани и њеном директном утицају на наше здравље, ризик од болести и дуговечност. како да би сваки залогај био важан оно што је у ствари важно свакодневно и шта Дијеталне смернице за Американце (ДГА), 2020–2025 све је о.

Нови ДГА су дебитовали пре неколико недеља. Од 1980. године стручњаци за исхрану и здравље су номиновани, проверени и изабрани како би креирали прехрамбене смернице на основу објављених научних истраживања. Ова широка мапа прехране за Американце излази на сваких пет година - и као средство јавног здравља има прилично дубок утицај. Иако нису технички објављени за поједине Американце, најновији ДГА обликоваће следећих пола деценије прехрамбених политика, програма и образовања на савезном, државном и локалном нивоу.

Радознао сам да откријем о чему је реч најновије ДГА издање, укопао сам се. Након сварења најновијег издања Дијеталне смернице , Нашао сам шест главних места вредних пажње мојих колега Американаца. Ово детаљно истражујем у наставку, али ево свеобухватних тема које ћу обрадити:

• 1 ДГА први пут даје препоруке о исхрани током читавог људског живота. 2 ЦОВИД-19 је добио само узвик - и то је промашај.
• 3 Фокус на исхрани дојенчади: Храна пре 1 године није само за забаву. 4 Мислио сам да ће додатни шећер и алкохолни „буџет“ бити мањи.
• 5 ДГА нису само за здраве људе. 6 Зашто у ДГА нећете пронаћи кето или друге персонализоване дијете.

Пре него што заронимо, желим да поделим неке важне основне информације о томе како је написан ДГА. Разумети процес више, интервјуисао сам неколико стручњака из 20-чланог Саветодавног одбора за дијететске смернице (ДГАЦ). Ову групу чине лекари, истраживачи и професори. Они су лекари, др. научници, дијететичари и здравствени радници из целе земље.

Овај комитет је прегледао више од 270.000 научних чланака о исхрани и здрављу ради важности и квалитета. Готово 1.500 рецензираних истраживачких публикација направило је дубок зарон, поред анализа података и моделирања узорака хране. Заједно, ово истраживање (заједно са јавним доприносом успут) обавестило је ДГАЦ о свеобухватној страници од 800 и више научни извештај . Овај документ из лета 2020. године научници и здравствени писци у савезним владиним агенцијама (УСДА и ХХС) користили су за стварање сажетијег ДГА (164 странице) који је недавно изашао. Сада, заронимо:

1.По први пут, препоруке о исхрани обухватају читав животни век човека.

Исхрана током животног циклуса је стандардна цена за било који универзитетски програм за нутриционистику и дијететику (лично, то ми је био један од најдражих часова). Сада сви могу научити о овој теми. Јасна тема најновијег ДГА је „нагласак на конзумирању здравих прехрамбених образаца током животног циклуса“, ​​каже потпредседник ДГАЦ Др Роналд Клеинман , главни лекар у МассГенерал Хоспитал фор Цхилдрен и професор педијатрије на Харвард Медицал Сцхоол.

„Ово је прво издање Дијететских смерница које укључују приступ животној фази“, председавајући ДГАЦ-а и професор емерита на Универзитету Калифорнија – Давис Др Барбара Сцхнееман , даље објашњава. „Ове смернице илуструју да добра исхрана треба да буде интегрисана у све аспекте здравља и да започиње у најранијој доби.“

Био сам узбуђен када сам видео фокус новог животног циклуса (или животног века) у овогодишњем ДГА, јер овај приступ скреће пажњу на јединствене потребе за исхраном у кључним фазама живота. ДГА сада покрива новорођенчад и малу децу; деца и адолесценти; одрасли; жене које су трудне или доје; и старије одрасле особе.

Свеобухватни концепти равнотеже калорија и густине хранљивих састојака виде се за све узрасте. И разно воће, поврће, Интегралне житарице , млечни производи, извори протеина и здрава уља представљају основни образац исхране за све старосне групе (осим раног дјетињства). Затим за сваку животну фазу, ДГА пружа ниво калорија, одређене макро- или микрохранљиве састојке (тј. Оно што нам је потребно више или мање), специфичности пића и могућности за додатак. Погледајте садржај смерница пронаћи препоруке специфичне за одређену животну фазу.

И док се потребе за хранљивим састојцима разликују по животној фази, наши укупни прехрамбени обрасци (количина, разноликост и храна која се конзумирају заједно) изненађујуће су стабилни током целог живота. „Оно што је запањујуће је да су након 2. године живота здрави прехрамбени облици изузетно доследни током читавог животног века“, каже члан ДГАЦ-а. Схарон Донован, Пх.Д., Р.Д., професор нутриционизма и директор персонализоване иницијативе за исхрану на Универзитету Иллиноис, Урбана-Цхампаигн.

Због тога рано постављање здравих прехрамбених пракси доноси целоживотне користи. Јер док је побољшање исхране у било којој животној фази драгоцено, Донован истиче да је „лакше успоставити здрав унос исхране рано у животу, када се успостављају преференције према храни, него променити прехрамбене склоности код старије деце, адолесцената и одраслих. '

Крајњи циљ је конзумирање здравих прехрамбених образаца у свакој животној фази. Донован објашњава да ће ово пружити „оквир за промоцију здравља, постизање адекватности хранљивих састојака и енергетског биланса и смањење ризика од хроничних болести повезаних са исхраном“.

два.ЦОВИД-19 је добио само узвик, и то је промашај.

У првом ДГА објављеном током пандемије, помислили бисте ЦОВИД-19 би добио мало времена. Нажалост, добио је само једну реченицу. Знам да је већина нас спремна да види коронавирус у својим ретровизорима, али то још увек није историја.

Протеклих 10 месеци показали су нам научна открића у реалном времену, повезујући питања исхране која се могу спречити (нпр. недостатак витамина Д. ) са ЦОВИД-19. А с обзиром на то да је имунитет главни приоритет, мислим да је то промашај Дијеталне смернице није искористио прилику да обавести Американце о везама између исхрана и имунолошка функција . Јединствено помињање у ДГА објашњава да су „људи који живе са хроничним болестима и болестима повезаним са исхраном у повећаном ризику од тешких болести од новог коронавируса“.

Ценим, међутим, да ДГАЦ (имајте на уму да су написали научни извештај од 835 страница да би обавестили много краћи ДГА) додаје више боја овом питању, позивајући две истовремене епидемије у нашој земљи: „Ове паралелне епидемије, једна неинфективна ( гојазност и хроничне болести повезане са исхраном) и један заразни (ЦОВИД-19), изгледа да су синергијски. '

Сцхнееман објашњава да се одбор суочио с логистичким изазовом у времену: „Пандемија ЦОВИД-19 појавила се кад је одбор прешао у завршну фазу рада.“ Даље је рекла да, „Као одбор, били смо затечени рањивошћу оних који имају хроничне болести повезане са исхраном (нпр. Гојазност, дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести) на најозбиљније исходе заразе вирусом. Поред тога, поремећаји услед пандемије довели су до несигурности хране и глади, повећавајући изазове за доношење здравих прехрамбених избора. '

Члан ДГАЦ-а Реган Баилеи, Пх.Д., МПХ, Р.Д. , одјекује овај парадокс, делећи да, иако је „исхрана пресудна за имунолошку одбрану и отпорност на патогене, подхрањеност и прекомерна исхрана могу нарушити имунолошку функцију“. (Баилеи је професор на Одељењу за науку о исхрани на Универзитету Пурдуе, као и директор Центра за процену исхране Пурдуе.)

У лифеинфлук-у смо недавно истражили недовољну исхрану у сложеном проблему несигурност у храни , као и прекомерна исхрана (и нездрави прехрамбени обрасци) у синергији између метаболичко здравље и имунитет .

19. децембар знак

На основу ових увида, верујем да су прихватање здравих прехрамбених образаца, подржавање иницијатива за сигурност хране, решавање празнина у хранљивим састојцима и максимизирање других фактора животног стила (нпр. Физичка активност, спавање итд.) Моћне су полуге на које можемо изабрати. побољшати метаболичко здравље а самим тим и наш имуни систем.

Заиста, члан ДГАЦ-а Линда Ван Хорн, Пх.Д., РДН, Л.Д. , професор превентивне медицине на Универзитету Северозапад и шеф одељења за исхрану на Медицинском факултету у Феинбергу, подвлачи чињеницу да је „сада више него икад раније важност здраве исхране, контроле тежине и превенције кардиометаболичких и заразних болести признати циљ, широм света. '

На крају, зарањајући дубље у однос исхране / имунолошког система у Дијеталне смернице је пренет на следећу итерацију (2025–2030). У међувремену, Донован дели ове корисне увиде: „здрав имунолошки систем зависи од одговарајућег уноса многих хранљивих састојака, протеина, полинезасићених масних киселина дугог ланца (посебно омега-3), витамина (нпр. Витамина Ц и растворљивих у мастима). витамини А, Д и Е) и минерали (нпр. гвожђе и цинк). '

Поред ових макро и микроелемената, Донован објашњава да је „најбоље место за добијање хранљивих састојака који подржавају имунитет цела храна, посебно воће и поврће, која обезбеђује дијетска влакна и фитонутријенти који погодују микробиому црева и имуној функцији. '

3Фокус на исхрану дојенчади: Храна пре него што је не шале ради.

Пошто није укључен од 1985 Дијеталне смернице , дечја исхрана је ове године доживела оживљавање ДГА. Будући да прехрамбене потребе започињу одмах након рођења, било је крајње време да се разбије мит да је „храна пре једне забаве“. Укључујући препоруке о исхрани новорођенчади од рођења до 24 месеца, овај ДГА „коначно ствара смернице за читав животни циклус и популацију“, каже Клеинман.

Кад год је то могуће, препоручује се ексклузивно дојење током првих шест месеци дететовог живота. Благодати мајчиног млека могу се наставити током или после прве године. Када дојење није опција, препоручује се формула за бебе обогаћена гвожђем.

Донован, стручњак за исхрану мајке и деце, објашњава: „Ако сте родитељ, најбоље време за постављање детета на здраву путању је рано у животу. Дојење је најбољи почетак, онолико дуго колико оно делује за мајку и новорођенче. '

Додатак витамина Д (течни облик капалице) за новорођенчад може почети након рођења. Занимљиво је да ако је мајка која доји пуно витамина Д (могуће уз довољно дневних додатака), биће и беба. Али већина Американаца, укључујући и маме, јесте не добити адекватан витамин Д. .

19. дец хороскопски знак

Почев од око 6 месеци старости, бебама треба давати разноврсну хранљиву, комплементарну храну из свих група хране. Излагање потенцијално алергеним намирницама је такође важно. Донован препоручује да, „када уводите нову храну, представите разнолике укусе и текстуре и моделирајте здрава прехрамбена понашања једући ову храну као породица“.

Дијелећи неке додатне увиде из ДГАЦ-а, Баилеи објашњава да, „Кроз наше вјежбе моделирања узорака хране, примијетили смо да су неопходни врло пажљиви одабири комплементарне хране како би се осигурало да потребе за храњивим састојцима буду задовољене у ограниченом броју калорија. Ово се посебно односи на дојенчад која се доје у погледу гвожђа. ' Другим речима, учините да се сваки залогај рачуна (чак и рано).

Четири.Мислио сам да ће додатни шећер и алкохолни буџет бити мањи.

Када сваки залогај избројите на храњив начин, нема места за превише. На пример, разборито је имати конзервативни дневни „буџет“ за додавање шећера и алкохола.

У том циљу био сам узбуђен због препорука ДГАЦ-а у њиховом научном извештају за 2020. годину за смањење уноса шећера и алкохола. Конкретно, препоручили су смањење дневне границе доданих шећера са 10% на 6% калорија и смањење дневне границе потрошње алкохола за мушкарце са два пића на једно пиће дневно.

Коначни ДГА је одлучио да не прихвати та смањења и уместо тога пренео је ограничења за додате шећере и алкохол из последњег ДГА (2015–2020) - тј. 10% калорија од додатог шећера, са дневним ограничењем од два пића за мушкарце и ограничење за једно пиће за жене. Али храбрим, ако не и бинарним потезом, ДГА је препоручио деци до 2 године да избегавају додавање шећера из хране и пића.

Иако ДГА није усвојио строжа ограничења додатих шећера и алкохола за ДГАЦ, Сцхнееман додаје да смернице „указују на то да за већину Американаца у исхрани има мало места за додавање шећера и да појединци не би требали пити алкохол из било ког здравственог разлога, а за оне који одлуче да пију, мање пића је боље за здравље. '

Рицхард Маттес, Пх.Д., МПХ, Р.Д., угледни професор нутриционистичких наука и шеф Одељења за јавно здравље на универзитету Пурдуе, додаје да, јер „у исхрани постоји врло ограничена дискрециона енергија, треба нагласити храну богату храњивим састојцима“.

Када је реч о уклањању нагласка на додатим шећерима и алкохолу, не морамо да чекамо пет година да би следеће издање ДГА ограничило унос ових празних извора калорија (и вероватних токсина када се конзумирају обилно).

Ограничавање уноса алкохола има здравствене користи. Клеинман објашњава: „Више уноса алкохола не значи боље здравље“. Наука указује да конзумација алкохола (чак и унутар граница ДГА) може повећати ризик од смрти због одређених карцинома или кардиоваскуларних болести.

Када је реч о додату шећера, 63% Американаца надмашује тренутно либерално ограничење (10% калорија). Храни и пићима који доносе додане шећере (мислите на прерађену храну, заслађена пића, слаткише итд.) Немају густину хранљивих састојака, а препуни су калорија. Редовна конзумација доданих шећера доприноси недостатку хранљивих састојака, вишку енергије, гојазности, запаљенским процесима и повећаном ризику од хроничних болести.

Поред замене прерађене хране непрерађеном, целом свежом или смрзнутом храном кад год је то могуће, Сцхнееман даје и овај савет: „Размислите о испитивању главних извора доданих шећера у вашем начину исхране. Прва три места за многе Американце су заслађени шећером напици, десерти и слатке грицкалице, бомбони и шећери. Да ли ова храна додаје вишак енергије прехрани или измиче здравије изборе? '

5.Тхе Дијеталне смернице нису само за здраве људе.

Видео сам да су ДГА у медијима критиковали да је само за здраве људе, што ограничава његову релевантност на све Американце. То је заблуда.

Разарајући овај мит, Баилеи каже, 'Тхе Дијеталне смернице су развијени да помогну свим Американцима и заснивају се на ригорозној процени научне литературе, укључујући [оне] који живе са хроничним болестима. '

Разлог због којег је важно укључити људе (путем података, истраживања) који су здрави и није здраво у ДГА, јер је већина Американаца нажалост нездрава.

Готово 75% одраслих и 40% деце и тинејџера има прекомерну тежину или гојазност. Шездесет посто одраслих има једну или више хроничних болести повезаних са исхраном. Посебно говорим о гојазности, дијабетесу типа 2, кардиоваскуларним болестима и одређеним врстама карцинома.

Такође би било нетачно претпоставити да се ДГА не бави болестима. Као што Донован објашњава, „Тхе Дијеталне смернице заснивају се на научним доказима о дијетама које промовишу здравље људи који представљају општу популацију САД-а, укључујући оне који су здрави, они који су у ризику од болести повезаних са исхраном и они који живе са овим болестима. Током читавог процеса научног прегледа укључили смо студије које су се бавиле улогом дијете у гојазности и метаболичким болестима, као што су гојазност, кардиоваскуларне болести, као и смртност од свих узрока. '

6.Зашто у ДГА нећете пронаћи кето или друге персонализоване дијете.

У Дијеталне смернице , наћи ћете широко применљиве, научно поткрепљене и одрживе прехрамбене обрасце. ДГА их назива здравим САД-ом, здравим медитерански , и здраво вегетаријанац стилова.

Сцхнееман објашњава зашто: „Ови обрасци су повезани са адекватношћу хранљивих састојака и смањеним ризиком од хроничних болести повезаних са исхраном; основни елементи ових препоручених образаца могу се прилагодити различитим личним и културним преференцијама и кућним буџетима. '

30. августа зодијак

И премда не постоји јединствени најбољи прехрамбени приступ за све, „треба нагласити храну богату храњивим састојцима“, каже Маттес. „Равнотежа, умереност и разноликост и даље су најважније карактеристике здраве исхране.“

Поред густине хранљивих састојака, разноликости и пажње на величину порције, целокупна храна и већи унос биљака такође су очигледне теме у ДГА. Без обзира били вегетаријански или не, сви Американци би имали користи од тога што ће бити више усредсређени на биљке у нашем прехрамбеном приступу. Као што Ван Хорн објашњава, „Тренутно унос прехране међу становништвом САД-а далеко је испод препорука, посебно у погледу уноса воћа / поврћа / интегралних житарица / орашастих плодова / махунарки и протеина / влакана и уља на биљној бази.“

Приступи медицинској исхрани за одређене групе људи са акутним или хроничним здравственим стањима (нпр. А дијета са ниским уделом ФОДМАП за оне који имају синдром иритабилног црева или а приступ без глутена за целијакију и особе које не подносе глутен) неће наћи пут у ДГА. То је зато што ови дијететски приступи нису истражени или дизајнирани за ширу, општу популацију САД-а.

Исто важи и за кетогену дијету. Овај прехрамбени образац са високим уделом масти, са мало угљених хидрата и умереним протеинима првобитно је коришћен пре 100 година за лечење дечје епилепсије. ове је стекао широку привлачност последњих година, и иако је све више истраживања о кето дијети код одраслих (нпр. за мршављење и побољшање кардиометаболичке болести), његова дугорочна одрживост је упитна. Још важније, а већа маса доказа би било потребно пре него што буде представљено као национално јавно здравствено упутство.

То је рекло, ви сте појединац, а не популација! Дакле, ви и ваш лекар можете врло добро одлучити да је краткорочно или дугорочно најбоље за вас ниско-ФОДМАП, безглутенска, кетогена дијета или неки други приступ.

Ставите то у перспективу.

Баш као и већина препорука о исхрани и начину живота, Дијеталне смернице ' упутства за здраву исхрану могу и треба да буду прилагођена вашим годинама, здравственом статусу, генетском саставу, личним и културним преференцама и економским разматрањима.

Овај концепт прилагођавања исхране подржао је нови ДГА. Такође је одјекнула и Академија за нутриционистику и дијететику, која је за овогодишњу изабрала 'Персонализуј свој тањир' Национални месец исхране банер и фокус образовања.

Иако је важно заговарати прехрамбене потребе појединаца, померање игле на америчко здравље у целини захтева координирани системски приступ. Здрава исхрана захтева село. ДГА то каже на следећи начин: „Здравствени радници, заједнице, предузећа и индустрије, организације, влада и други сегменти друштва сви морају да одиграју улогу у пружању подршке појединцима и породицама“.

Желите да ваша страст за велнесом промени свет? Постаните тренер функционалне прехране! Региструјте се данас и придружите се нашем предстојећем радном времену.

Подели Са Пријатељима: